Приложение 3. Согласие на обработку персональных данных ребенка

Приложение 3
к порядку выдачи разрешения
на прием детей, не достигших
возраста 6 лет 6 месяцев,
и старше 8 лет в муниципальные
образовательные организации

Согласие
на обработку персональных данных ребенка

Я, _________________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество - при наличии)

данные паспорта: ______________   ______________   ___________________

(серия)

(номер)

(кем и когда выдан)

являясь матерью/отцом, законным представителем (нужное подчеркнуть)

______________________________________________,_____________________ _

(фамилия, имя, отчество ребенка)

(дата рождения)

в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку персональных данных моих и моего ребенка в департаменте образования с использованием средств автоматизации или без использования таких средств, включая хранение этих данных в архивах и размещение в информационно-телекоммуникационных сетях с целью предоставления доступа к ним.

Перечень персональных данных, на обработку которых я даю согласие:

- Ф.И.О. ребенка;

- дата рождения ребенка;

- адрес;

- данные свидетельства о рождении ребенка;

- номер телефона;

- адрес электронной почты.

Доступ к персональным данным может предоставляться родителям (законным представителям) ребенка, а также работникам департамента образования Администрации города и образовательного учреждения.

Я предоставляю департаменту образования Администрации города право осуществлять следующие действия (операции) с персональными данными:

- сбор;

- систематизацию;

- накопление;

- хранение;

- уточнение (обновление, изменение);

- использование;

- обезличивание;

- блокирование;

- уничтожение.

Я согласен/согласна, что департамент образования вправе включать обрабатываемые персональные данные моего ребенка в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные нормативными документами федеральных и муниципальных органов управления образованием, курирующими предоставление отчетных данных.

Настоящее согласие дано мной _____________ и действует до ______________.

(дата)

(дата)

Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес департамента образования по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю департамента образования.

Подпись __________________