Приложение 3. Заявление о предоставлении имущества в аренду без проведения торгов

Приложение 3
к административному регламенту

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
(на бумажном носителе)

В департамент имущественных и земельных

отношений администрации Ханты-Мансийского района

от кого: ___________________________________________

(полное и сокращенное (если имеется) наименование

(для юридических лиц), Ф.И.О (последнее - при наличии)

(для физических лиц и индивидуальных предпринимателей)

адрес заявителя: _________________________________

(место нахождения, ОГРН (ОГРНИП), ИНН, телефон (факс),

электронная почта и иные реквизиты,

позволяющие осуществлять взаимодействие с заявителем)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении имущества в аренду без проведения торгов

Прошу предоставить в аренду без проведения торгов сроком на _________________ муниципальное имущество:

(лет, месяцев, дней)

Наименование имущества: ________________________________________

       (характеристики имущества, которое предполагается получить в аренду)

Цели использования имущества ___________________________________.

Прилагаемые документы (отметить нужное):

документ, удостоверяющий личность физического лица, или его копия;

копии учредительных документов юридического лица;

		документ, подтверждающий полномочия на осуществление действий от имени заявителя, в случае обращения с заявлением представителя;

		выписка из Единого государственного реестра юридических лиц или Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей.

Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать (направить):

нарочно в департаменте имущественных и земельных отношений

нарочно в МФЦ

посредством почтовой связи

 "_____" _______ __ года                                ___________________

                                                                     (Подпись)