Приложение 2. Акт о проведении мероприятия

Приложение 2
к порядку оформления плановых (рейдовых)
заданий и результатов мероприятий по контролю
без взаимодействия с юридическими лицами
и индивидуальными предпринимателями

                       Оформляется на бланке управления муниципального контроля

                                                 администрации города

Акт N _____

г. Нижневартовск                                                                  "___"_________________ г.

Начало: _____________________________________________________________

Окончание: __________________________________________________________

В ходе проведения __________________________________________________________________

                       (вид мероприятия по контролю без взаимодействия с юридическими лицами,

                       индивидуальными предпринимателями, основание проведения мероприятия)

в рамках осуществления _____________________________________________________________

                                                             (вид муниципального контроля)

на основании планового рейдового задания "____"_____________ г. N _____

установлено следующее:

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

            (описание хода проведения мероприятия, применения средств технических

   измерений, а также фиксации данных, полученных в результате проведения мероприятия)

Приложения:

Должностные лица,

осуществившие мероприятия ________________________   ________________

                                                (должность)                 (подпись)