Приложение. Заявка о включении общественной территории в адресный перечень общественных территорий, подлежащих благоустройству

Приложение

к Порядку представления, рассмотрения и оценки

предложений заинтересованных лиц о включении

общественной территории в перечень общественных

территорий, подлежащих благоустройству

В уполномоченный орган

местного самоуправления

муниципального образования

город Нижневартовск

от ____________________________________,

(указывается полностью фамилия, имя, отчество,

наименование организации)

проживающего(ей) по адресу (имеющий местонахождение - для юридических лиц):

_____________________________________________________________________________,

номер контактного телефона: _____________

_______________________________________

Заявка
о включении общественной территории в адресный перечень общественных территорий, подлежащих благоустройству

I. Общая характеристика проекта

Направление реализации проекта
Наименование проекта, адрес или описание местоположения
Площадь, на которой реализуется проект (кв. м)
Цель и задачи проекта
Инициатор проекта
Целевая аудитория проекта
Количество человек, заинтересованных в реализации проекта

II. Описание проекта (не более 3 страниц)

2.1. Описание проблемы и обоснование ее актуальности для жителей города:

- характеристика существующей ситуации и описание решаемой проблемы;

- необходимость выполнения проекта;

- круг людей, которых касается решаемая проблема;

- актуальность решаемой проблемы для города, общественная значимость.

2.2. Цели и задачи проекта.

2.3. Мероприятия по реализации проекта:

- конкретные мероприятия (работы), предполагаемые к реализации в ходе проекта, в том числе с участием общественности, основные этапы;

- способы привлечения населения для реализации проекта (формы и методы работы с населением города);

- предполагаемое воздействие на окружающую среду.

2.4. Ожидаемые результаты проекта:

- результаты, характеризующие решение заявленной проблемы;

- количественные показатели.

2.5. Дальнейшее развитие проекта после завершения финансирования мероприятий по благоустройству, использование результатов проекта в последующие годы.