Приложение 4. Акт о признании безнадежной к взысканию задолженности

Приложение 4
к Порядку принятия решений о признании безнадежной
к взысканию задолженности по платежам
в бюджет Нижневартовского района

УТВЕРЖДАЮ:

Председатель комиссии

по поступлению и выбытию активов

_________   ___________________

(подпись) (расшифровка подписи)

"___" _____________ 20___ г.

АКТ
о признании безнадежной к взысканию задолженности
по платежам в бюджет Нижневартовского района
от "___" _________ 20___г. N _

В соответствии с постановлением администрации района от ___________ N ___ "Об утверждении Порядка принятия решения о признании безнадежной к взысканию задолженности по платежам в бюджет Нижневартовского района" задолженность по

____________________________________________________________________ _________

(указать вид задолженности)

____________________________________________________________________ _________

(основания для списания либо отказа в списании)

____________________________________________________________________ _________

    (наименование организации, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, гражданина)

ИНН_________________________________________________________________ ___________

ОГРН _________________________________________________________________________ ____

Код причины постановки на учет КБК __________________________________________________

на сумму _______________________________________рублей ___________________копеек,

в том числе:

по основному долгу - _____________________________рублей ___________________копеек,

пени - __________________________________________рублей