Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 1
к административному регламенту осуществления
муниципального жилищного контроля
на территории города Мегиона
Акт проверки
органом муниципального жилищного контроля на территории города Мегиона
N ___________ |
"___" ____________ 20___ г. |
По адресу: ____________________________________________________________
(место проведения проверки)
На основании: ________________________________________________________
____________________________________________________________________ _____
(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата), фамилии, имени, отчества
(в случае, если имеется), органа муниципального контроля, издавшего приказ
о проведении проверки)
была проведена проверка в отношении: ___________________________________
____________________________________________________________________ _____
____________________________________________________________________ _____
(наименование юридического лица)
Продолжительность проверки: __________________________________________
(дней/ч асов)
Акт составлен: ________________________________________________________
(наименование органа муниципального контроля)
С копией приказа о проведении проверки ознакомлен:
(заполняется при проведении выездной проверки)
____________________________________________________________________ _______
____________________________________________________________________ _______
(фамилии, имена, отчества, подпись, дата, время)
Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании проведения проверки:
________________________________________________________
(заполняется в случае необходимости согласования проверки с органами прокуратуры)
Лицо(а), проводившее(ие) проверку: _____________________________________
____________________________________________________________________ _______
____________________________________________________________________ _______
(фамилия, имя, отчество, должность должностного лица/лиц), проводившего(их) проверку)
При проведении проверки присутствовали: ________________________________
____________________________________________________________________ _______
____________________________________________________________________ _______
(фамилия, имя, отчество, должность руководителя, иного должностного лица (должностных лиц)
или уполномоченного представителя юридического лица, в отношении которого проводилась
проверка)
В ходе проведения проверки:
выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием положений (нормативных) правовых актов):
____________________________________________________________________ _______
____________________________________________________________________ _______
____________________________________________________________________ _______
(с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)
Выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля (с указанием реквизитов выданных предписаний):
____________________________________________________________________ _______
____________________________________________________________________ _______
нарушений не выявлено
____________________________________________________________________ _______
____________________________________________________________________ _______
Запись в Журнал учета проверок юридического лица, проводимых органами муниципального контроля, внесена (заполняется при проведении выездной проверки):
_________________________________________________________________
____________________________________________________________________ _______
__________________________
(подпись проверяющего)
__________________________
(подпись уполномоченного
представителя юридического лица)
Журнал учета проверок юридического лица, проводимых органами муниципального контроля, отсутствует (заполняется при проведении выездной проверки):
_________________________________________________________________
____________________________________________________________________ _______
_________________________________
(подпись проверяющего)
__________________________________
(подпись уполномоченного
представителя юридического лица)
Прилагаемые документы: _______________________________________________
____________________________________________________________________ _______
Подписи лиц, проводивших проверку:
____________________________________________________________________ _______
____________________________________________________________________ _______
С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями получил(а):
_________________________________________________________________
____________________________________________________________________ _______
(фамилия, имя, отчество, должность руководителя, иного должностного лица
или уполномоченного представителя юридического лица)
"___" ______________ 20__ г.
_________________
(подпись)
Пометка об отказе ознакомления с актом проверки:
_______________________________________
(подпись уполномоченного должностного лица (лиц),
проводившего(ших) проверку)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.