Приложение 2. Акт проведенных мероприятий по контролю без взаимодействия с юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями

Приложение 2
к порядку оформления и содержания
заданий на проведение
уполномоченными должностными лицами
Департамента социального развития
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
мероприятий по контролю
без взаимодействия с юридическими лицами,
индивидуальными предпринимателями,
и оформления результатов таких мероприятий

ДЕПАРТАМЕНТ СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ
(ДЕПСОЦРАЗВИТИЯ ЮГРЫ)

______________________                                                          "____" __________ 20___ г.

(место составления акта)                                                            (дата составления акта)

                                                                                       ________________________

                                                                                         (время составления акта)

Акт
проведенных мероприятий по контролю без взаимодействия с юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями N ___

Место проведения мероприятий по контролю: __________________________________________

На основании задания, утвержденного директором Департамента социального развития Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от "____" __________ 20___года N____ проведены мероприятия по контролю

____________________________________________________________________ _____________

   (наименование мероприятия по контролю без взаимодействия с юридическими лицами,

                                         индивидуальными предпринимателями)

в отношении _______________________________________________________________________

                      (наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (при наличии)

                        индивидуального предпринимателя, в отношении которых проведены

                                               мероприятия по контролю, ИНН)

Дата начала проведения мероприятий по контролю: "_" _____ 20__ г.

Дата окончания проведения мероприятий по контролю: "_" ___ 20_ г.

Уполномоченные должностные лица, проводившие мероприятия по контролю:

____________________________________________________________________ __________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), уполномоченных должностных лиц Департамента)

должность должностных лиц, проводивших мероприятия по контролю

Выявлены/не выявлены нарушения обязательных требований, установленных нормативными правовыми актами:

____________________________________________________________________ _________

                             (с указанием вида и характера нарушений (при наличии))

Перечень прилагаемых к акту материалов и документов, связанных с результатами мероприятий по контролю:

____________________________________________________________________ _____________

___________________________________                                        ______________________

(подписи уполномоченных                                                         (р асшифровка подписи)

должностных лиц, Департамента,

проводивших мероприятий по контролю)