Приложение 4. Расписка в получении документов

Приложение 4
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление земельных участков в собственность
для индивидуального жилищного строительства
из земель, находящихся в муниципальной собственности
или государственная собственность на которые не разграничена,
однократно бесплатно отдельным категориям граждан"

Расписка в получении документов

____________________________________________________________________ ___________

                           (Ф.И.О. заявителя/представителя)

1. Представленные документы

N п/п	Наименование документа	Количество листов	Примечание

2. Недостающие документы, при непредставлении которых принимается решение об отказе в предоставлении муниципальной услуги

N п/п	Наименование документа

Заявителю разъяснены последствия не представления документов, указанных в пункте 2 настоящей расписки.

Документы сдал и один экземпляр расписки получил:

_____________    _____________     ____________________________

    (дата)               (подпись)        (Ф.И.О. заявителя/представителя)

Документы принял на ______ листах и зарегистрировал в журнале регистрации заявлений граждан.

от ________________ N _______________

           (дата)

___________________     _______________    ________________________

    (должность)                 (подпись)            (Ф.И.О. специалиста)