Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к положению о размещении
нестационарных торговых
объектов на территории города Сургута

Типовая форма заявления
о включении места размещения
нестационарного торгового объекта
в схему размещения нестационарных
торговых объектов на территории
города Сургута

Руководителю уполномоченного органа ___________________________________ (фамилия, имя, отчество руководителя) ___________________________________________ (наименование хозяйствующего субъекта) ___________________________________ (ИНН) _________________________________________ контактные данные (тел., e-mail)

Заявление

Прошу Вас рассмотреть возможность включения места размещения нестационарного торгового объекта ______________________________________________________________________

____________________________________________________________________ __,

                                  (тип торгового объекта)

расположенного на территории города Сургута по адресу:____________________

____________________________________________________________________ ___

        (адрес предполагаемого места расположения торгового объекта)

площадью _______ кв. метров, специализация объекта - ____________________,

в схему размещения нестационарных торговых объектов на территории муниципального образования городской округ город Сургут.

Дополнительная информация о земельном участке: _________________________

____________________________________________________________________ ___

      (площадь земельного участка, кадастровый номер земельного участка)

Я согласен на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных". Заявитель предупрежден об ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации за предоставление недостоверных сведений.

_________________ (дата)

_____________________ (подпись)

_______________________ (инициалы, фамилия)