Приложение 1. Заявление о переводе помещения

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Принятие документов,
а также выдача решений о переводе
или об отказе в переводе жилого
помещения в нежилое помещение или
нежилого помещения в жилое помещение"

Главе города Радужный
____________________________________
(Ф.И.О.)
____________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
адрес: ______________________________
(место жительства (для юридических лиц
адрес места нахождения), номер телефона

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу разрешить перевод жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение, с проведением работ по переустройству и (или) перепланировке помещений, согласно прилагаемой проектной документации ____________________________________________________________________,

для дальнейшего его использования в качестве: _______________________________.

Место нахождения жилого помещения:

____________________________________________________________________ _______

(указывается полный адрес: субъект Российской Федерации, муниципальное образование, поселение, улица, дом, корпус,

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

                   строение, квартира (комната), подъезд, этаж)

Срок производства ремонтно-строительных работ ______________________ месяцев.

                                                          (количеств о месяцев)

Обязуюсь, при получении документа - Удостоверения, подтверждающего решение о переводе жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение:

- осуществлять ремонтно-строительные работы с 08.00 до 21.00 часов в рабочие дни в соответствии с проектной документацией. Организация и проведение ремонтных работ, сопровождающихся повышенной громкостью и нарушающих покой граждан в воскресные и нерабочие праздничные дни запрещено;

- обеспечить свободный доступ к месту проведения ремонтно-строительных работ должностных лиц органа местного самоуправления муниципального образования либо уполномоченного им органа для проверки хода работ;

- осуществить работы в установленные сроки и с соблюдением согласованного режима проведения работ.

Подпись лица, подавшего заявление:

"___" ___________ 20 __ г.      ___________________       ______________________________

           (дата)                  (подпись заявителя)        (расшифровка подписи заявителя)