Приложение 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Передача в аренду, безвозмездное
пользование имущества, находящегося
в собственности муниципального образования
городской округ город Лангепас, за исключением
земельных участков и жилых помещений"

Председателю комитета по управлению

муниципальным имуществом

администрации города Лангепаса

от кого: ___________________________________________

______________________________________________

(полное наименование (для юридических лиц),

Ф.И.О. (для физических лиц и индивидуальных

предпринимателей)

адрес заявителя:_________________________________

(место нахождения юридического лица, место регистрации

гражданина, телефон (факс), электронная почта и иные

реквизиты, позволяющие осуществлять

взаимодействие с заявителем

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить на праве:

____________________________________________________________________ ______________

                                         (аренды, безвозмездного пользования)

____________________________________________________________________ ______________

       (без проведения торгов; без проведения торгов путем предоставления муниципальной

                                                         преференции )

Наименование (вид) имущества:

____________________________________________________________________ ______________

     (характеристики имущества, которое предполагается получить во временное владение и

                                                    (или) пользование)

Цели, срок использования имущества ________________________________________________.

К заявлению прилагаю:

1) ______________________;

2) ______________________;

(указать пакет документов прилагаемых к заявлению)

Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать

(направить):

			нарочно в МФЦ
			нарочно в ____________________________________ (указать уполномоченный орган)
			посредством почтовой связи
			путем направления в электронной форме в личный кабинет*

* указывается при возможности предоставления муниципальной услуги в электронной форме

____________________________________________________________________ ________

(при подаче заявления представителем заявителя указать документ, подтверждающий

полномочия представителя)

"_____" _______ __ года                                                                         _ _________________

                                                                                                                       (Подпись)