Приложение

Приложение

к Порядку рассмотрения обращений граждан,

объединений граждан, в том числе юридических лиц,

поступающих главе города Югорска,

первым заместителям главы города Югорска,

заместителям главы города Югорска,

руководителям органов и структурных

подразделений администрации города Югорска

Таблица 1

Контактная информация для направления обращения гражданином,
объединением граждан, в том числе юридическим лицом, получения информации справочного характера

Почтовый адрес	628260, ул. 40 лет Победы, д. 11, г. Югорск, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, Тюменская область
Контактные телефоны общего отдела администрации города Югорска для приема обращений граждан факсимильной связью, получения справочной информации	8 (34675) 5-00-44
Адрес электронной почты для обращений	adm@ugorsk.ru
Адрес электронного сервиса "Обращения граждан"	www.admugorsk.ru

Таблица 2

Форма карточки личного приема

Карточка

личного приёма

N ___ Дата____________

Фамилия должностного лица, проводившего прием: _____________________________________

Фамилия, имя, отчество заявителя: ____________________________________________________

Адрес заявителя: ___________________________________________________________________

контактный телефон: _______________________________________________________________

E-mail: _________________________________________________________________________ __

Место работы _____________________________________________________________________

социальная группа _________________________________________________________________

категория ________________________________________________________________________

Характер вопроса: ________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ____________

Содержание обращения: __________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

Ход выполнения

Резолюция: ________________________________________________________________________

Результат рассмотрения: __________________________________________________________

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

Отметка о согласии заявителя на получение устного ответа по существу поставленных в обращении вопросов

Со слов заявителя письменный ответ не требуется _____________________________________

подпись должностного лица проводившего прием

С контроля снял:

Таблица 3

Форма заявления

Главе города Югорска

Ф.И.О.

или

Заместителю главы

города Югорска

Ф.И.О.

___________________________________

___________________________________

           (Ф.И.О. заявителя)

Проживающего по адресу: ____________

___________________________________

Контактный телефон: ________________

Заявление

_____________                      ______________         ______________________

     (дата)                                (подпись)              (расшифровка подписи)

Таблица 4

Информация
о личном приеме граждан, объединений граждан, в том числе юридических лиц

_________________________
должность, Ф.И.О. должностного лица

за___________________ месяц /квартал 20____года

N п/п	Тематика обращения	Количество граждан, принятых в ходе личного приёма	в т.ч.		Результаты рассмотрения обращений граждан на личном приёме
			на личном приеме	на выездном личном приеме	разъяснено	поддержано	не поддержано	перенаправлено
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6
Итого:
Количество проведённых личных приёмов граждан:					Количество принятых граждан в ходе личного приема:

Указываются сведения в отношении обращений, поступивших от граждан непосредственно в органы и структурные подразделения администрации города

Таблица 5

Информация о поступивших письменных обращениях граждан, объединений граждан,
в том числе юридических лиц

__________________________________________________________________*
(наименование органа или структурного подразделения администрации города Югорска)

за период ___________________ месяц / квартал

Дата составления отчета___________________________________

Составитель отчета___________________________________

N п/п	Тематика обращения	Количество поступивших обращений	в т.ч.		Результаты рассмотрения письменных обращений граждан
			Рассмотрено в срок	Рассмотрено с нарушением срока	разъяснено	поддержано	не поддержано	перенаправлено	в работе
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
	Итого:

* указываются сведения в отношении обращений, поступивших от граждан непосредственно в органы и структурные подразделения администрации города