Приложение 2. Разрешение на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Приложение 2
к Порядку

Герб города Урай

МУНИЦИПАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ГОРОД УРАЙ

Ханты-Мансийский автономный округ - Югра

АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА УРАЙ

РАЗРЕШЕНИЕ
на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

от _______________

N _________

Выдано:

____________________________________________________________________ _______

(фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица, наименование юридического лица)

Место установки и эксплуатации рекламной конструкции на территории города Урай:

____________________________________________________________________ _______

Правообладатель земельного участка, здания или иного недвижимого имущества:

____________________________________________________________________ _______

тип рекламной конструкции _________________________________________________

площадь информационного поля ______________________________________________

Иные сведения:

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

Приложение:

План-схема размещения рекламной конструкции на территории города Урай.

Срок действия разрешения __________________.

________________________________ М.П. _________________ _______________

            должность                                  подпись               ФИО