Приложение 1. Предписание об устранении нарушений

Приложение 1
к административному регламенту
исполнения муниципальной функции
по осуществлению муниципального земельного
контроля на территории города Покачи

ОФОРМЛЯЕТСЯ НА БЛАНКЕ ОРГАНА МУНИЦИПАЛЬНОГО КОНТРОЛЯ

ПРЕДПИСАНИЕ N ____
об устранении нарушений

г. Покачи

"___" ____________ 20__ г.

На основании ______________________________________________________________

                         (наименование, номер и дата документа)

я, _______________________________________________________________________,

(должность, фамилия, имя, отчество должностного лица, номер и дата выдачи служебного удостоверения)

ПРЕДПИСЫВАЮ

кому: _____________________________________________________________________

(полное и сокращенное наименование проверяемого юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, гражданина, которому выдается предписание, адрес)

N п/п	Содержание пунктов предписания	Срок исполнения	Основание(я) предписания

Предписание может быть обжаловано в установленном законом порядке.

Обжалование не приостанавливает исполнение настоящего предписания.

Информацию о выполнении пунктов настоящего предписания необходимо направить в орган муниципального контроля в установленный соответствующими пунктами предписания срок.

В случае невыполнения настоящего предписания Вы будете привлечены к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации.

__________________      _________________         ___________________________________

(должностное лицо)           (дата, подпись)                     (фамилия, инициалы)

Предписание получил(а) _____________   _________________   ____________________

                              (должность)           (дата, подпись)       (фамилия, инициалы)

Запись об отказе ознакомления с предписанием об устранении нарушений:

__________________________________________________________________

(подпись уполномоченного должностного лица (лиц), проводившего(их) проверку)

Оборотная сторона

Отметка об исполнении предписания

об устранении нарушений

от _____________ N ________

____________________________________________________________________ _______

   (наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество индивидуального

         предпринимателя, фамилия, имя, отчество физического лица)

N п/п	Информация об исполнении пунктов предписания	Срок исполнения	Результат контроля

(должностное лицо)		(дата, подпись)		(фамилия, инициалы)
(должность представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, гражданина)		(дата, подпись)		(фамилия, инициалы)