Приложение 1. Заявление о предоставлении земельного участка

Приложение 1
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Продажа земельных
участков, образованных из земельного участка,
предоставленного некоммерческой организации,
созданной гражданами, для ведения садоводства,
огородничества, дачного хозяйства (за исключением
земельных участков, отнесенных к имуществу
общего пользования), членам этой некоммерческой
организации, без проведения торгов"

Главе города Нефтеюганска

С.Ю. Дегтяреву

от __________________________________________

(ФИО гражданина)

____________________________________________

(реквизиты документа удостоверяющего личность)

____________________________________________

(реквизиты документа, на основании которых представляет интересы)

почтовый адрес:_____________________________

телефон ____________________________________

адрес электронной почты: ____________________

Заявление о предоставлении земельного участка

Прошу предоставить земельный участок с кадастровым номером

__________________________________________________________________;

основание предоставления земельного участка без проведения торгов: подпункт 3 пункта 2 статьи 39.3 Земельного кодекса Российской Федерации

Вид права:___________________________________________________________;

Цель использования земельного участка: _________________________________

_________________________________________________________________

Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать (направить):

/-\

\-/ лично в МФЦ в виде бумажного документа

/-\

\-/ лично в ____________Департамент  в виде бумажного документа

/-\

\-/ посредством почтового отправления в виде бумажного документа

/-\

\-/ * в виде электронного документа, направляемого на адрес электронной

       почты, указанный в настоящем заявлении  - только для уведомления

       о возврате заявления о предоставлении муниципальной услуги, а

       также  уведомления об отказе в предоставлении муниципальной услуги

/-\

\-/ * в виде электронного документа, размещенного на официальном

      сайте, ссылка на который направляется заявителю на адрес электронной

       почты, указанный в настоящем заявлении - только для уведомления о

       возврате заявления о предоставлении муниципальной услуги, а также

        уведомления об отказе в предоставлении муниципальной услуги

"___" ____________ 201__ г.

Заявитель (представитель) ___________________________ _______________

                                               .(фамилия, имя, отчество полностью) .(подпись)

"___" ____________ 201__ г.

____________________________________________________________________

       (ФИО, подпись специалиста, принявшего заявление и документы)