Приложение 3. Отчет о доходах по осуществленному субсидируемому маршруту

Приложение 3
к Правилам предоставления субсидий из местного бюджета
за оказание транспортных услуг населению Ханты-
Мансийского района и признании утратившими силу некоторых
постановлений администрации Ханты-Мансийского района

ОТЧЕТ О ДОХОДАХ
по осуществленному субсидируемому маршруту
____________(указать нужное - воздушным, водным)
транспортным средством за __________________

N	Маршрут	Перевезено пассажиров		Стоимость проезда, руб.			Сумма продаж от перевозок пассажиров, руб.	Сумма продаж от перевозок и багажа, руб.	Итого сумма доходов от перевозок	Примечание
		взрослый	детский	взрослый	детский	багаж
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

Соответствие требованиям, установленным Правилами предоставления субсидии и типовым соглашением от ______N _______ "___________", а также достоверность представленных документов и сведений для получения субсидии за отчетный месяц, подтверждаем.

Перевозчик _______________(Ф.И.О., должность (для юридического лица)

Администрация _______________________(Ф.И.О. должность)