Приложение 1. Отчет о расходах по осуществленному субсидируемому маршруту воздушным транспортным средством

Приложение 1
к Правилам предоставления субсидий из местного бюджета
за оказание транспортных услуг населению Ханты-
Мансийского района и признании утратившими силу некоторых
постановлений администрации Ханты-Мансийского района

ОТЧЕТ О РАСХОДАХ
по осуществленному субсидируемому маршруту
воздушным транспортным средством
за______________________

N п/п	Статьи расходов
1.	Исходные данные
1.1.	Налет часов
1.2.	Стоимость летного часа, руб.
1.3.	Количество рейсов
1.4.	Перевезено пассажиров, чел., всего,
	в т.ч. детей
1.5.	Из а/п г. Ханты-Мансийска, всего,
	в т.ч. детей
1.6.	Перевезено груза, багажа (кг)
1.7.	Из а/п г. Ханты-Мансийска
2.	Расходы авиакомпании
3.	Расходы на авиаГСМ

Соответствие требованиям, установленным Правилами предоставления субсидии и типовым соглашением от ______N _______ "___________", а также достоверность представленных документов и сведений для получения субсидии за отчетный месяц, подтверждаем.

ПОДПИСИ:

Перевозчик _______________(Ф.И.О., должность (для юридического лица)

Администрация _______________________(Ф.И.О. должность)