Приложение 1. Заявление на получение субсидии

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидии
организациям, оказывающим услуги по
утилизации (захоронению) твердых
коммунальных отходов
на территории Ханты-Мансийского района

На официальном бланке

Заместителю главы района,

директору департамента

строительства, архитектуры и ЖКХ

администрации Ханты-Мансийского района

ЗАЯВЛЕНИЕ
на получение субсидии
_______________________________________________

Прошу Вас предоставить субсидию на возмещение затрат

____________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ .

Подтверждаю достоверность предоставленных в заявлении сведений и прилагаемых документов в количестве: на _______ листах.

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) ________________________________________________________________;

2) ________________________________________________________________;

3) _______________________________________________________________.

Документ, являющийся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать (направить):

		лично в департаменте строительства, архитектуры и ЖКХ администрации Ханты-Мансийского района;

посредством почтового отправления;

лично в МФЦ.

Заявитель (представитель)_____________________________            _______________

                                (фамилия, имя, отчество полностью)               (подпись)

"___" ____________ 201__г.