Приложение 1. Заявление на получение субсидии

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидий
а возмещение недополученных доходов
организациям, осуществляющим реализацию
электрической энергии предприятиям жилищно-
коммунального и агропромышленного комплексов,
субъектам малого и среднего предпринимательства,
организациям бюджетной сферы в зоне
децентрализованного электроснабжения
на территории Ханты-Мансийского района,
о цене электрической энергии
зоны централизованного электроснабжения

На официальном бланке

Заместителю главы района,

директору департамента

строительства, архитектуры и ЖКХ

администрации Ханты-Мансийского района

ЗАЯВЛЕНИЕ

на получение субсидии

_______________________________________________

Прошу Вас предоставить субсидию на возмещение недополученных доходов

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ .

Подтверждаю достоверность предоставленных в заявлении сведений и прилагаемых документов в количестве: на _______ листах.

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) ________________________________________________________________;

2) ________________________________________________________________;

3) _______________________________________________________________.

Документ, являющийся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать (направить):

		лично в департаменте строительства, архитектуры и ЖКХ администрации Ханты-Мансийского района;

посредством почтового отправления;

лично в МФЦ.

Заявитель (представитель)______________________________       _______________

                              (фамилия, имя, отчество полностью)           (подпись)

"___" ____________ 201__г.