Приложение 3. Акт комиссии по приемке нестационарных торговых объектов в эксплуатацию на территории города

Приложение 3
к постановлению Администрации г. Сургута
от 19 января 2018 г. N 437

Форма

Акт
комиссии по приемке нестационарных торговых объектов в эксплуатацию на территории города

г. Сургут

"__" _________ 20__ г.

Комиссия по приемке нестационарных торговых объектов в эксплуатацию на территории города в составе:

Председателя комиссии: ______________________________________________,

членов комиссии:

____________________________________________________________________ ,

____________________________________________________________________ ,

____________________________________________________________________ ,

____________________________________________________________________ ,

                      (субъект предпринимательства)

установила:

Субъектом предпринимательства

____________________________________________________________________ ______

      (указывается юридическое лицо или индивидуальный предприниматель)

предъявлен к приемке нестационарный торговый объект

____________________________________________________________________ ______

                                             (тип)

(далее - объект) для осуществления ________________________________________

____________________________________________________________________ _____

                   (вид деятельности, группа реализуемых товаров)

общей площадью _______ кв. м на участке по адресному ориентиру в соответствии со схемой размещения НТО на территории города Сургута: номер в схеме размещения НТО

____________________________________________________________________ _____

                           (место расположения объекта)

2. Размещение объекта осуществлено на основании:

Договора на размещение нестационарного торгового объекта от ________ N _____;

эскизного проекта ________________________________________________________.

               (указываются название, характеристики архитектурного решения)

3. Предъявленный к приемке объект имеет следующие характеристики:

а) площадь объекта - _______ кв. м;

б) ширина/длина объекта - ______ м;

в) материал, из которого выполнен объект, - _______________;

г) дополнительные характеристики: ____________________________________.

Предложения приемочной комиссии по выявленным нарушениям с указанием срока для их устранения: __________________________________________.

Решение приемочной комиссии:

Предъявленный к приемке объект соответствует (не соответствует) требованиям, указанным в:

____________________________________________________________________ _____

                             (указываются реквизиты документов)

и готов (не готов) к эксплуатации.

Председатель приемочной комиссии:

____________________________________________________________________ ______

                                     (должность)

_________________/________________/

     (подпись)           (Ф.И.О.)

Члены приемочной комиссии:

____________________________________________________________________ ______

                         (заместитель председателя приемочной комиссии)

_________________/________________/

     (подпись)           (Ф.И.О.)

____________________________________________________________________ ______

_________________/________________/

     (подпись)           (Ф.И.О.)

____________________________________________________________________ _____

_________________/________________/

     (подпись)           (Ф.И.О.)

____________________________________________________________________ ______

_________________/________________/

     (подпись)           (Ф.И.О.)

____________________________________________________________________ ______

                                 (субъект предпринимательства)

_________________/________________/

     (подпись)           (Ф.И.О.)

Секретарь приемочной комиссии:

____________________________________________________________________ ______

                                       (должность)

_________________/________________/

     (подпись)           (Ф.И.О.)

Один экземпляр акта получен:

____________________________________________________________________ ______

                         (субъект предпринимательства)

                                 _______________ ________________/________________/

                                      (дата)            (подпись)            (Ф.И.О.)

Акт составлен в двух экземплярах, один - для субъекта предпринимательства, второй - для приемочной комиссии.