Приложение N 3. Форма итогового протокола общественной муниципальной комиссии об итогах голосования по общественным территориям муниципального образования городской округ город Лангепас

Приложение N 3 к постановлению

администрации города Лангепаса

от "22" февраля 2018 г. N 255

Форма
итогового протокола общественной муниципальной комиссии об итогах голосования по общественным территориям муниципального образования городской округ город Лангепас

Экземпляр N ______

Голосование по проектам благоустройства общественных территорий муниципального образования городской округ город Лангепас подлежащих в первоочередном порядке благоустройству в 2018 году в соответствии с государственной программой (подпрограммой) субъекта Российской Федерации на 2018 - 2022 годы

"___" _________ 20__ года

ИТОГОВЫЙ ПРОТОКОЛ
Общественной муниципальной комиссии об итогах голосования

Общественная муниципальная комиссия муниципального образования

Городской округ город Лангепас

1. Число граждан, внесенных в списки цифрами прописью

голосования на момент окончания

голосования (заполняется на основании

данных территориальных счетных комиссий)

2. Число бюллетеней, цифрами прописью

выданных территориальными счетными

комиссиями гражданам

в день голосования (заполняется на основании

данных территориальных счетных комиссий)

3. Число погашенных цифрами прописью

бюллетеней (заполняется на основании

данных территориальных счетных комиссий)

4. Число бюллетеней, цифрами прописью

содержащихся в ящиках для

голосования (заполняется на основании

данных территориальных счетных комиссий)

5. Число недействительных цифрами прописью

бюллетеней (заполняется на основании

данных территориальных счетных комиссий)

6. Число действительных цифрами прописью

бюллетеней (заполняется на основании

данных территориальных счетных комиссий)

7. Наименование общественных территорий

<N строки> Наименование общественной территории <Количество голосов> (цифрами/прописью)

<N строки> Наименование общественной территории <Количество голосов> (цифрами/прописью)

<N строки> Наименование общественной территории <Количество голосов> (цифрами/прописью)

<N строки> Наименование общественной территории <Количество голосов> (цифрами/прописью)

<N строки> Наименование общественной территории <Количество голосов> (цифрами/прописью)

<N строки> Наименование общественной территории <Количество голосов> (цифрами/прописью)

Председатель общественной

муниципальной комиссии           ____________      _________________

                                                (ФИО)                (подпись)

Секретарь общественной

муниципальной

комиссии                            ____________      _________________

                                             (ФИО)                  (подпись)

Члены общественной муниципальной комиссии:

____________     _________________

____________     _________________

____________     _________________

____________     _________________

____________     _________________

____________     _________________

____________     _________________

____________     _________________

Протокол подписан "__" ____ 20__ года в ____ часов ____ минут