Приложение N 2. Сведения о несовершеннолетних, не посещающих или систематически пропускающих по неуважительной причине занятия более 10 дней или 40 уроков

Приложение N 2
к Регламенту межведомственного взаимодействия по учёту детей,
подлежащих обязательному обучению в муниципальных
образовательных организациях города Лангепаса, реализующих
образовательные программы дошкольного, начального, основного и
среднего общего образования, и учета несовершеннолетних, не
посещающих или систематически пропускающих по неуважительным
причинам занятия в муниципальных образовательных организациях

Сведения
о несовершеннолетних, не посещающих или систематически пропускающих по неуважительной причине занятия более 10 дней или 40 уроков
в 20__ году
_________________________________________________________________
(указать наименование образовательного учреждения, направляющего сведения)

N п/п	Фамилия, имя, отчество ребенка	Количество пропущенных дней, занятий	Дата рождения	Класс	Данные о родителях (законных представителях) Ф.И.О., контактные телефоны	Адрес места жительства/ пребывания: постоянно/ временно	Принятие меры в образовательном учреждении по возвращению несовершеннолетнего к занятиям

Руководитель

образовательного учреждения __________________ _______________________________

                                            (подпись)                           (Ф.И.О.)

М.П.                            Дата:

_____________________________