Приложение 3. Заявление о предоставлении земельного участка в безвозмездное пользование

Приложение 3
к административному регламенту

Рекомендуемая форма заявления

В ____________________________________________________

(указывается орган: в администрацию Ханты-Мансийского района либо

в департамент имущественных и земельных отношений

администрации Ханты-Мансийского района)

от __________________________________________________

(наименование юридического лица,

фамилия, имя и (при наличии) отчество - для физического лица)

_____________________________________________________

(реквизиты документа, удостоверяющего личность)

_____________________________________________________

Место жительства (место нахождения):____________________

_____________________________________________________

_____________________________________________________

ОГРН ________________________________________________

(для юридических лиц, зарегистрированных на территории РФ)

ИНН _________________________________________________

(для юридических лиц, зарегистрированных на территории РФ)

______________________________________________________

______________________________________________________

(почтовый адрес, адрес электронной почты, номер телефона для связи

с заявителем или представителем заявителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении земельного участка в безвозмездное пользование

Прошу предоставить в безвозмездное пользование земельный участок с кадастровым номером

______________________________________________________,

Цель использования земельного участка:__________________________________

____________________________________________________________________ _______

Срок безвозмездного пользования земельным участком:_____________________

____________________________________________________________________ _______

Основание предоставления земельного участка без проведения торгов:_________

____________________________________________________________________ _______

(из числа предусмотренных пунктом 2 статьи 39.3, статьей 39.5, пунктом 2 статьи 39.6

или статьи 39.10 Земельного кодекса РФ)

Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд (в случае если земельный участок предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд):____

____________________________________________________________________ _______

Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории (в случае, если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных этим документом и (или) этим проектом):_____________________________________________________________

Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка (в случае, если испрашиваемый земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения):______________________

____________________________________________________________________ _______

Результат рассмотрения заявления прошу предоставить: (нужное отметить)

		в виде бумажного документа, который получу непосредственно при личном обращении в департаменте имущественных и земельных отношений;

		в виде бумажного документа, который получу непосредственно при личном обращении в МФЦ;

		в виде бумажного документа, который должен быть направлен посредством почтового отправления.

Приложение: (нужное отметить)

		Документ, подтверждающий личность заявителя, а в случае обращения представителя юридического или физического лица - документ, подтверждающий полномочия представителя юридического или физического лица в соответствии с законодательством Российской Федерации

		Заверенный перевод на русский язык документов о государственной регистрации юридического лица в соответствии с законодательством иностранного государства (в случае, если заявителем является иностранное юридическое лицо)

		Подготовленные некоммерческой организацией, созданной гражданами, списки ее членов в случае, если подано заявление о предоставлении земельного участка в безвозмездное пользование указанной организации для ведения огородничества или садоводства (для заявителей, указанных в подпункте 12 пункта 3 административного регламента)

		Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц о юридическом лице, являющемся заявителем (для заявителей, указанных в подпунктах 1 - 7, 11 - 18 пункта 3 административного регламента)

		Выписка из Единого государственного реестра недвижимости об объекте недвижимости (об испрашиваемом земельном участке) или уведомление об отсутствии в Едином государственном реестре недвижимости запрашиваемых сведений о зарегистрированных правах на указанный земельный участок

		Выписка из Единого государственного реестра недвижимости об объекте недвижимости (о здании и (или) сооружении, расположенном (ых) на испрашиваемом земельном участке (не требуется в случае строительства здания, сооружения) (для заявителей, указанных в подпунктах 4, 5, 14 пункта 3 административного регламента)

		Договор безвозмездного пользования зданием, сооружением, если право на такое здание, сооружение не зарегистрировано в Едином государственном реестре недвижимости (для заявителей, указанных в подпункте 5 пункта 3 административного регламента)

		Сообщение заявителя (заявителей), содержащее перечень всех зданий, сооружений, расположенных на испрашиваемом земельном участке, с указанием кадастровых (условных, инвентарных) номеров и адресных ориентиров зданий, сооружений, принадлежащих на соответствующем праве заявителю (для заявителей, указанных в подпунктах 5, 14 пункта 3 административного регламента)

		Гражданско-правовые договоры на строительство или реконструкцию объектов недвижимости, осуществляемые полностью за счет средств федерального бюджета, средств бюджета субъекта Российской Федерации или средств местного бюджета (для заявителей, указанных в подпункте 6 пункта 3 административного регламента)

		Соглашение о создании крестьянского (фермерского) хозяйства в случае, если фермерское хозяйство создано несколькими гражданами (для заявителей, указанных в подпункте 7 пункта 3 административного регламента)

		Выписка из Единого реестра индивидуальных предпринимателей об индивидуальном предпринимателе, являющемся заявителем (для заявителей, указанных в подпунктах 7, 11 пункта 3 административного регламента)

		Приказ о приеме на работу, выписка из трудовой книжки или трудовой договор (контракт) (для заявителей, указанных в подпункте 8 пункта 3 административного регламента);

		Договор найма служебного жилого помещения (для заявителей, указанных в подпункте 9 пункта 3 административного регламента)

		Утвержденный в установленном Правительством Российской Федерации порядке перечень земельных участков, предоставленных для нужд обороны и безопасности и временно не используемых для указанных нужд (для заявителей, указанных в подпункте 11 пункта 3 административного регламента)

		Решение о создании некоммерческой организации (для заявителей, указанных в подпункте 13 пункта 3 административного регламента)

		Документ, подтверждающий принадлежность гражданина к коренным малочисленным народам Севера, Сибири и Дальнего Востока (при обращении гражданина) (для заявителей, указанных в подпункте 14 пункта 3 административного регламента)

		Государственный контракт (для заявителей, указанных в подпункте 15 пункта 3 административного регламента)

		Решение Ханты-Мансийского автономного округа - Югры о создании некоммерческой организации (для заявителей, указанных в подпункте 16 пункта 3 административного регламента)

		Соглашение об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд или решение суда, на основании которого земельный участок изъят для государственных или муниципальных нужд (для заявителей, указанных в подпункте 17 пункта 3 административного регламента)

		Документы, удостоверяющие (устанавливающие) права заявителя на здание, сооружение, если право на такое здание, сооружение не зарегистрировано в Едином государственном реестре недвижимости (не требуется в случае строительства здания, сооружения) (для заявителей, указанных в подпункте 4 пункта 3 административного регламента)

		Документы, удостоверяющие (устанавливающие) права заявителя на испрашиваемый земельный участок, если право на такой земельный участок не зарегистрировано в Едином государственном реестре недвижимости (при наличии соответствующих прав на земельный участок) (для заявителей, указанных в подпункте 5 пункта 3 административного регламента)

"___" ____________ 20___ г.

Заявитель (представитель)__________________________________    _______________

                                 (фамилия, имя, отчество полностью)           (подпись)

"___" ____________ 20__ г.    __________________________________________________

                                     (подпись специалиста, принявшего заявление и документы)