Приложение 2. Заявление о предоставлении земельного участка из земель сельскохозяйственного назначения

Приложение 2
к административному регламенту

Рекомендуемая форма заявления

В ____________________________________________________

(указывается орган: в администрацию Ханты-Мансийского района либо

в департамент имущественных и земельных отношений

администрации Ханты-Мансийского района)

от __________________________________________________

(наименование юридического лица)

_____________________________________________________

(реквизиты документа, удостоверяющего личность представителя

либо руководителя КФХ)

_____________________________________________________

Место нахождения:_____________________________________

_____________________________________________________

ОГРН ________________________________________________

(для юридических лиц, зарегистрированных на территории РФ)

ИНН _________________________________________________

(для юридических лиц, зарегистрированных на территории РФ)

______________________________________________________

______________________________________________________

(почтовый адрес и (или) адрес электронной почты, номер телефона

для связи с заявителем или представителем заявителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить земельный участок из земель сельскохозяйственного назначения, который находится в собственности муниципального образования (или государственная собственность на которые не разграничена), крестьянскому (фермерскому) хозяйству: ____________________________________________________

(указать наименование юридического лица)

для осуществления деятельности, площадью_____________, с кадастровым номером___________________________, расположенный по адресу:_________________ _________________________________________________________________________ __

Основание предоставления земельного участка без проведения торгов:________ _________________________________________________________________________ __ (из числа предусмотренных пунктом 2 статьи 39.3, статьей 39.5, пунктом 2 статьи 39.6 или пунктом 2 статьи 39.10 Земельного кодекса РФ)

Вид права, на котором заявитель желает приобрести земельный участок (если предоставление земельного участка указанному заявителю допускается на нескольких видах прав):_________________________________________________________________

Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд (в случае, если земельный участок предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд):___________________________________________________________________ __

Цель использования земельного участка:__________________________________ _________________________________________________________________________ __

Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка (в случае, если земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения):____________________________________

Результат рассмотрения заявления прошу предоставить: (нужное отметить)

		в виде бумажного документа, который получу непосредственно при личном обращении в МФЦ;

		в виде бумажного документа, который должен быть направлен посредством почтового отправления.

Приложение: (нужное отметить)

		Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя (в случае, если с заявлением о предоставлении земельного участка обращается представитель заявителя)

		Заверенный перевод на русский язык документов о государственной регистрации юридического лица в соответствии с законодательством иностранного государства (в случае если заявителем является иностранное юридическое лицо)

		Копия документа, удостоверяющего личность заявителя (представителя заявителя) (кроме случаев представления заявления посредством отправки через личный кабинет Единого портала или регионального портала, а также если заявление подписано усиленной квалифицированной электронной подписью)

		Соглашение о создании крестьянского (фермерского) хозяйства в случае, если фермерское хозяйство создано несколькими гражданами

		Выписка из ЕГРН об объекте недвижимости (об испрашиваемом земельном участке)

		Выписка из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей об индивидуальном предпринимателе, являющемся заявителем

		Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц о юридическом лице, являющемся заявителем

"___" ____________ 20___ г.

Заявитель (представитель)__________________________________     _______________

                                 (фамилия, имя, отчество полностью)            (подпись)

"___" ____________ 20__ г.    ___________________________________________________

                                     (подпись специалиста, принявшего заявление и документы)