Приложение

Приложение
к постановлению Администрации г. Сургута
от 13 апреля 2018 г. N 2568

Примерная (рекомендуемая) форма

В Администрацию города
(комитет по земельным отношениям)

от кого: ____________________________________
(полное наименование - юридического лица,
ОГРН; ИНН)

адрес заявителя: ______________________________
(местонахождение юридического лица)
____________________________________________
телефон (факс), адрес электронной почты: _______
____________________________________________

заявление
о предоставлении земельного участка в постоянное (бессрочное) пользование

Прошу предоставить земельный участок в постоянное (бессрочное) пользование с кадастровым номером ______________________________________________________________________

                   (кадастровый номер испрашиваемого земельного участка)

в целях ________________________________________________________________.

                           (цель использования земельного участка)

Основание предоставления земельного участка в соответствии со статьей 39.9 Земельного кодекса Российской Федерации: ________________________________________________________.

(указывается основание из числа предусмотренных пунктом 2 (подпункт и пункт) ст. 39.9 ЗК РФ)

Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории, в случае если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных этим документом и (или) этим проектом,

____________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ ___.

Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка, в случае если испрашиваемый земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения: _____________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ___.

Приложение к заявлению:

1. Документы, подтверждающие право заявителя на приобретение земельного участка без проведения торгов и предусмотренные перечнем, утвержденным приказом Министерства экономического развития Российской Федерации от 12 января 2015 года N 1 "Об утверждении перечня документов, подтверждающих право заявителя на приобретение земельного участка без проведения торгов", за исключением документов, которые должны быть предоставлены в Уполномоченный орган в порядке межведомственного информационного взаимодействия, которые заявитель вправе предоставить самостоятельно:

- кадастровый паспорт испрашиваемого земельного участка либо кадастровая выписка об испрашиваемом земельном участке;

- выписка из единого государственного реестра прав о правах на приобретаемый земельный участок или уведомление об отсутствии в едином государственном реестре прав запрашиваемых сведений о зарегистрированных правах на указанный земельный участок;

- выписка из единого государственного реестра юридических лиц о юридическом лице, являющемся заявителем.

2. Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя.

Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать (направить):

		в многофункциональном центре;
		посредством почтовой связи
		в виде электронного документа посредством электронной почты.*

Примечание: *в дополнение к указанному способу выдачи в заявлении либо исходя из способа подачи заявления.

_________________ (должность)

___________________ (подпись)

________________ (печать)