Приложение. Заявление о заключении договора на размещение нестационарных торговых объектов на территории города Ханты-Мансийска без проведения аукционов

Приложение
к Порядку размещения нестационарных торговых объектов
на территории города Ханты-Мансийска без проведения аукционов

Типовая форма заявления

о заключении договора на размещение нестационарных торговых объектов

на территории города Ханты-Мансийска без проведения аукционов

Начальнику управления

потребительского рынка

и защиты прав потребителей

Администрации города

Ханты-Мансийска

____________________________

(фамилия, имя, отчество руководителя

управления)

____________________________

____________________________

(фамилия, имя, отчество руководителя

хозяйствующего субъекта)

____________________________

(ОГРН или ОГРНИП)

Заявление

Прошу Вас рассмотреть возможность заключения договора на размещение нестационарного торгового объекта без проведения аукциона

________________________________________________________________

________________________________________________________________,

(тип торгового объекта, площадь, специализация объекта, срок размещения)

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

(фирменное наименование (название), сведения об организационно-правовой форме,

место нахождения, почтовый адрес (для юридического лица), фамилия, имя, отчество (при наличии), паспортные данные, сведения о месте жительства (для индивидуального предпринимателя), номер контактного телефона)

________________________________________________________________

________________________________________________________________

(реквизиты действующего договора аренды земельного участка или договора на размещение нестационарного торгового объекта)

Заявляю:

об отсутствии решения о ликвидации заявителя - юридического лица, об отсутствии решения арбитражного суда о признании заявителя - юридического лица, индивидуального предпринимателя банкротом и об открытии конкурсного производства;

об отсутствии решения о приостановлении деятельности заявителя в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях, на день подачи заявки на участие в аукционе;

об отсутствии задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам перед бюджетами всех уровней и государственными внебюджетными фондами;

об отсутствии задолженности за использование муниципального имущества и городских земель;

об отсутствии предписаний органов муниципального контроля;

об отсутствии неоднократных (два и более раз) нарушений законодательства Российской Федерации, Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, в том числе в сфере розничной продажи алкогольной продукции, зафиксированных в предписаниях и иных актах Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Федеральной службы по надзору в сфере природопользования, Управления Министерства внутренних дел Российской Федерации за два года, предшествующих дате подачи хозяйствующим субъектом заявления о заключении договора на размещение нестационарного торгового объекта без проведения аукциона;

соблюдении условий договора аренды земельного участка, предоставленного для размещения нестационарного торгового объекта, договора на размещение нестационарного торгового объекта, в том числе отсутствие просрочки внесения арендной платы более чем за два периода платежа подряд или платы за размещение нестационарного торгового объекта более чем за один период платежа.

_____________          ___________________             ______________________

     (дата)                      (подпись)                          (инициалы, фамилия)