Приложение. Заявление о включении места размещения нестационарного торгового объекта в схему размещения нестационарных торговых объектов на межселенной территории района

Приложение
к Положению о размещении нестационарных торговых
объектов на межселенной территории Нижневартовского района

Рекомендуемая форма заявления
о включении места размещения нестационарного
торгового объекта в схему размещения
нестационарных торговых объектов
на межселенной территории района

Главе района

_____________________

_____________________

(фамилия, имя, отчество руководителя

хозяйствующего субъекта)

____________________

(ИНН)

____________________

контактные данные (тел., e-mail)

Заявление

Прошу Вас рассмотреть возможность включения места размещения нестационарного торгового объекта

____________________________________________________________________ ______

                                      (тип торгового объекта)

расположенного на межселенной территории района по адресу:

____________________________________________________________________ ______

          (адрес предполагаемого места расположения торгового объекта)

площадью_______кв. м, специализация объекта__________________________________,

в схему размещения нестационарных торговых объектов на межселенной территории района.

Дополнительная информация о земельном участке, нестационарном торговом объекте:

____________________________________________________________________ ______

(площадь земельного участка, кадастровый номер земельного участка, обзорная схема земельного участка, собственник (при наличии информации))

Я согласен на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Заявитель предупрежден об ответственности с законодательством Российской Федерации за предоставление недостоверных сведений.

_________________                                                       __________________________

(дата)                                                                       (по дпись) (инициалы, фамилия)