Приложение 1. Ходатайство о разрешении принять почетное или специальное звание, награду или иной знак отличия иностранного государства, международной организации, политической партии, иного общественного объединения или другой организации

Приложение 1
к Положению о порядке принятия лицами, замещающими
муниципальные должности Советского района
на постоянной основе, почетных и специальных званий,
наград и иных знаков отличия (за исключением научных
и спортивных) иностранных государств, международных организаций,
политических партий, иных общественных объединений и других организаций

В Думу Советского района

от _____________________________________

(Ф.И.О., замещаемая должность)

______________________________________

ХОДАТАЙСТВО
о разрешении принять почетное или специальное звание, награду или иной знак отличия иностранного государства, международной организации, политической партии, иного общественного объединения или другой организации

Прошу разрешить мне принять

____________________________________________________________________ _________

                      (наименование почетного или специального

____________________________________________________________________ _________

                  звания, награды или иного знака отличия)

____________________________________________________________________ _________

          (за какие заслуги присвоено и кем, за какие заслуги награжден(а) и кем)

____________________________________________________________________ _________

         (дата и место вручения документов к почетному или специальному званию,

                          награды или иного знака отличия)

Документы к почетному или специальному званию, награда и документы к ней, знак отличия и документы к нему (нужное подчеркнуть)

____________________________________________________________________ _________

(наименование почетного или специального звания, награды или иного знака отличия)

____________________________________________________________________ _________

(наименование документов к почетному или специальному званию, награде или иному знаку отличия)

________________________________________________________________

сданы по акту приема-передачи N _________ от _____ __________20__ г.

в Думу Советского района.

"___"________ 20__ г.           _____________   ___________________________

                                           (подпись)      (расшифровка подписи)