Приложение 2. Заявление о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию

Приложение 2
к административному регламенту

Рекомендуемая форма заявления

В департамент строительства, архитектуры и ЖКХ

администрации Ханты-Мансийского района

__________________________________________________________________

полное наименование заявителя

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) - для физических лиц,

__________________________________________________________________

полное наименование организации; ФИО руководителя - для юридических лиц, ФИО представителя),

_______________________________________

Почтовый адрес:____________________________

Контактный номер телефона:_________________

Заявление
о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию

Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию объекта капитального строительства

________________________________________________________________

                        (наименование объекта)

на земельном участке по адресу:

________________________________________________________________

                          (город, район, улица, номер участка)

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________,

строительство (реконструкция) осуществлено на основании

____________________________________________________________________ _________

                                      (наименование документа)

__________________ от "____" ______________ г. N __________________.

Право на пользование землей закреплено

________________________________________________________________

                              (наименование документа)

__________________ от "____"__________________ г. N ______________.

Сведения о площади, о высоте и количестве этажей объекта капитального строительства, о сетях инженерно-технического обеспечения, один экземпляр копии результатов инженерных изысканий, один экземпляр копий разделов проектной документации (для объектов индивидуального строительства - один экземпляр копии схемы планировочной организации земельного участка с обозначением места его размещения) переданы в ___________________________________________

________________________________________________________________.

                     (наименование органа, дата передачи)

Разрешение на ввод объекта в эксплуатацию прошу предоставить (отметить нужное):

нарочно при личном обращении в МФЦ;

почтовым отправлением.

В случае принятия решения об отказе в выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию указанное решение прошу предоставить: (отметить нужное):

нарочно при личном обращении в МФЦ;

почтовым отправлением.

Приложение (отметить нужное):

		________________________________ (документ, подтверждающий полномочия представителя);

		правоустанавливающие документы на земельный участок;

		градостроительный план земельного участка, представленный для получения разрешения на строительство, или в случае строительства, реконструкции линейного объекта - проект планировки территории и проект межевания территории;

		разрешение на строительство;

		акт приемки объекта капитального строительства (в случае осуществления строительства, реконструкции на основании договора строительного подряда);

		документ, подтверждающий соответствие построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов и подписанный лицом, осуществляющим строительство;

		документ, подтверждающий соответствие параметров построенного, реконструированного объекта капитального строительства (за исключением объекта индивидуального жилищного строительства) проектной документации, в том числе требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности объектов капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов, и подписанный лицом, осуществляющим строительство (лицом, осуществляющим строительство, и застройщиком или техническим заказчиком в случае осуществления строительства, реконструкции на основании договора, а также лицом, осуществляющим строительный контроль, в случае осуществления строительного контроля на основании договора строительного подряда), за исключением случаев осуществления строительства, реконструкции объектов индивидуального жилищного строительства;

		документы, подтверждающие соответствие построенного, реконструированного объекта капитального строительства техническим условиям и подписанные представителями организаций, осуществляющих эксплуатацию сетей инженерно-технического обеспечения (при их наличии);

		схема, отображающая расположение построенного, реконструированного объекта капитального строительства, расположение сетей инженерно-технического обеспечения в границах земельного участка и планировочную организацию земельного участка и подписанная лицом, осуществляющим строительство (лицом, осуществляющим строительство, и застройщиком или техническим заказчиком в случае осуществления строительства, реконструкции на основании договора строительного подряда), за исключением случаев строительства, реконструкции линейного объекта;

		заключение органа государственного строительного надзора (в случае, если предусмотрено осуществление государственного строительного надзора) о соответствии построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов и проектной документации, в том числе требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности объекта капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов;

		заключение федерального государственного экологического надзора в случаях, предусмотренных частью 7 статьи 54 Градостроительного кодекса Российской Федерации;

		документ, подтверждающий заключение договора обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном страховании гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте;

		акт приемки выполненных работ по сохранению объекта культурного наследия, утвержденный соответствующим органом охраны объектов культурного наследия, определенным Федеральным законом от 25.06.2002 N 73-ФЗ "Об объектах культурного наследия (памятниках истории и культуры) народов Российской Федерации", при проведении реставрации, консервации, ремонта этого объекта и его приспособления для современного использования;

		технический план объекта капитального строительства, подготовленный в соответствии с Федеральным законом от 13.07.2015 N 218-ФЗ "О государственной регистрации недвижимости".

_________________________    ___________________     ____________________

           (должность)                    (подпись)                    (Ф.И.О.)

"____" ________________20____г. М.П.