Приложение 5

Приложение 5
к постановлению Администрации города Когалыма
от 22.05.2017 N 1089

Приложение 4

к соглашению N _____

от "__" _________ 20___ г.

Итоговый отчет
о достижении значений показателей результативности муниципальной работы "Организация досуга детей, подростков и молодежи"
(содержание - иная досуговая деятельность)

1. Наименование получателя субсидий

2. Количество дворовых игровых площадок _______________________________

3. Полное наименование и тематическая направленность программы(-м)

(проекта(-ов)) ____________________________________________________________

4. Адрес(-а) выполнения муниципальной работы (местонахождения

дворовой(-ых) игровой(-ых) площадки(-ок)): _______________________________.

5. Период(-ы) выполнения муниципальной работы: с "___" ____________

по "___" ___________ 20___ года.

6. В итоговый отчет включается:

- информация о достигнутых результатах деятельности в ходе выполнения

муниципальной работы по организации досуга на дворовой(-ых) игровой(-ых)

площадке(-ах) (далее - муниципальная работа);

- описание мероприятий, работ, осуществленных в период выполнения

муниципальной работы;

- проблемы, связанные с выполнением муниципальной работы.

К отчету прилагаются:

1. Фотографии в электронном виде.

2. Перечень проведенных мероприятий в рамках выполнения муниципальной

работы с указанием срока, места и количества участников данных мероприятий.

3. Копии информационно-рекламных материалов, размещенных в СМИ и

информационно-телекоммуникационной сети Интернет <2>, отражающие ход и/или

итоги выполнения муниципальной работы.

4. Другая информация, имеющая отношение к выполнению муниципальной

работы, которая имеется в распоряжении Исполнителя.

Отчет представляется в 1 экземпляре в печатном варианте.

Получатель      ________________________    _____________     _____________________

субсидий:                наименование                  (подпись)             ФИО (полностью)

                   должности руководителя

                         организации

М.П. (при наличии)

"___" ___________ 20__ г.

(дата)

--------------------------------

<2> Публикации должны сопровождаться названием издания и датой

публикации, ссылкой в информационно-телекоммуникационной сети Интернет.