Приложение N 4. Акт обследования муниципального жилищного фонда

Приложение N 4
к Порядку организации и осуществления
муниципального жилищного контроля
на территории отдельных поселений
в границах Октябрьского района

Акт обследования муниципального жилищного фонда N __________ "___" ___________ 20__ г.                                                         ____________________ Нами, _______________________________________________________________________ (ФИО, должность) ______________________________________________________________________________ в присутствии: _________________________________________________________________ (ФИО представителя юридического лица (документ, подтверждающий его полномочия), индивидуального предпринимателя, гражданина) проведено обследование муниципального жилищного фонда ______________________________________________________________________________ на основании __________________________________________________________________ в целях _______________________________________________________________________ При обследовании установлено следующее: ________________________________________ _______________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________
Подписи: ___________________	_____________________
___________________	_____________________
___________________ (подпись)	_____________________ (расшифровка подписи)