Приложение N 1. Приказ органа муниципального контроля о проведении внеплановой выездной проверки физического лица

Приложение N 1
к Порядку организации и осуществления
муниципального контроля за обеспечением сохранности
автомобильных дорог местного значения вне границ
населенных пунктов в границах Октябрьского района

Официальный бланк уполномоченного органа

ПРИКАЗ N _____
органа муниципального контроля о проведении
внеплановой выездной проверки физического лица

1. Провести проверку в отношении _________________________________________________

____________________________________________________________________ ____________

                  (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина)

2. Назначить лицом (ами), уполномоченным(и) на проведение проверки:

____________________________________________________________________ ____________

    (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного лица

____________________________________________________________________ ____________

          (должностных лиц), уполномоченного(ых) на проведение проверки)

3. Привлечь к проведению проверки в качестве экспертов, представителей экспертных организаций

следующих лиц: ______________________________________________________

фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должности привлекаемых

____________________________________________________________________ ____________

к проведению проверки экспертов и (или) (наименование экспертной организации

с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и

____________________________________________________________________ ____________

наименования органа по аккредитации, выдавшего свидетельство об аккредитации)

4. Настоящая проверка проводится в рамках муниципального контроля за обеспечением сохранности автомобильных дорог местного значения вне границ населенных пунктов в границах Октябрьского района.

5. Установить, что:

настоящая проверка проводится с целью: __________________________________________

____________________________________________________________________ ___________

При установлении целей проводимой проверки указывается следующая информация:

- реквизиты ранее выданного проверяемому лицу предписания об устранении выявленного нарушения, срок, для исполнения которого истек;

- реквизиты поступивших в органы муниципального контроля обращений и заявлений граждан, юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, а также сведения об информации, поступившей от органов государственной власти и органов местного самоуправления, из средств массовой информации.

задачами настоящей проверки являются: ____________________________________________

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

6. Предметом настоящей проверки является (отметить нужное):

- соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных законодательством Российской Федерации, Ханты-Мансийского автономного округа - Югры в области обеспечения сохранности автомобильных дорог, а также муниципальными правовыми актами;

- выполнение предписаний органов муниципального контроля;

- проведение мероприятий:

а) по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, по обеспечению безопасности государства;

б) по предупреждению возникновения чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера;

в) по ликвидации последствий причинения такого вреда.

7. Срок проведения проверки: __________________________________________

К проведению проверки приступить с "____" __________ 20__ года.

Проверку окончить не позднее "____" _____________ 20__ года.

8. Правовые основания проведения проверки: ___________________________________

____________________________________________________________________ _______

(ссылка на положения нормативного правового акта, в соответствии с которым осуществляется проверка)

9. Обязательные требования и (или) требования, установленные законодательством Российской Федерации, Ханты-Мансийского автономного округа - Югры в области обеспечения сохранности автомобильных дорог, а также муниципальными правовыми актами, подлежащие проверке

____________________________________________________________________ _______

10. В процессе проверки провести следующие мероприятия по контролю, необходимые для достижения целей и задач проведения проверки (с указанием наименования мероприятия по контролю и сроков его проведения):

1) ________________________________________________________________________

2) ________________________________________________________________________

11. Перечень положений об осуществлении муниципального контроля, административных регламентов по осуществлению муниципального контроля (при их наличии):

____________________________________________________________________ _______

                         (с указанием наименований, номеров и дат их принятия)

12. Перечень документов, представление которых физическим лицом необходимо для достижения целей и задач проведения проверки:

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

_________________________________                       _______________________________

(должность, фамилия, инициалы руководителя                           (подпись, печать)

органа муниципального контроля, издавшего

приказ о проведении проверки)

_________________________________

(должность, фамилия, инициалы лица,

подготовившего проект приказа, подпись,

телефон, электронный адрес)