Приложение 3. Заявление о продлении действия разрешения

Приложение 3

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Выдача разрешения на строительство (за исключением случаев, предусмотренных

Градостроительным кодексом Российской Федерации, иными федеральными законами)

при осуществлении строительства, реконструкции объекта капитального строительства,

расположенного на территории города Югорска"

ПРЕДЛАГАЕМАЯ ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

Начальнику управления

архитектуры и градостроительства департамента

муниципальной собственности

и градостроительства администрации

города Югорска

_________________________________________________

(ФИО)

от_______________________________________________

(ФИО, паспортные данные физического лица, ИНН, почтовый индекс,

_________________________________________________

адрес, телефон, факс,

_________________________________________________

адрес электронной почты, Интернет-сайт)

Заявление
о продлении действия разрешения

В соответствии со статьей 51 Градостроительного кодекса Российской Федерации, прошу продлить ____________________________________________________________________

      (наименование заявителя в соответствии с учредительными документами)

разрешение на _____________________________________________________________________

строительство, реконструкцию (выбрать)

от ________________________________ N __________________________________________

объекта капитального строительства __________________________________________________

                                                        (наименовани е объекта недвижимости)

на земельном участие по адресу:______________________________________________________

                                                                   ( адрес объекта)

сроком на _________________________________________________________________________

К заявлению прилагаются:

1.__________________________________________________________________ ________

2.__________________________________________________________________ ________

3.__________________________________________________________________ _________

(указываются документы в соответствии с пунктом 21 настоящего административного регламента)

4. Доверенность от______________ N____________

Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать (направить) (делается отметка о способе получения результата муниципальной услуги):

		нарочно в МФЦ
		нарочно в Департаменте
		посредством Единого портала
		посредством почтовой связи по адресу: ____________________________________________

____________ __________________ ___________________

       (дата)              Ф.И.О.                  подпись

Принял: специалист: _________________ __________________

                                   Ф.И.О.                  подпись