Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 3
к Административному регламенту предоставления
государственной услуги "Проставление апостиля на
архивных справках, архивных выписках и архивных
копиях, подготовленных по запросам заявителей
государственным, муниципальными архивами и иными
органами и организациями, расположенными на территории
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
(кроме тех, кому такое право предоставлено
нормативными правовыми актами"
Службу по делам архивов
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
от _________________________________
_________________________________
_________________________________
_________________________________
(фамилия, имя, отчество (для граждан);
почтовый адрес, телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу проставить апостиль на архивную справку (архивную выписку, архивную копию)
____________________________________________________________________ _________
____________________________________________________________________ _________,
(наименование документа, номер, дата выдачи)
подготовленную(ые) ______________________________________________ ___________
____________________________________________________________________ _________
____________________________________________________________________ _________
(наименование архива (органа, организации), выдавшего документ)
на основании заявления (с ходатайством о проставлении апостиля) __________________
____________________________________________________________________ _________
____________________________________________________________________ _________
(сведения о лице, в отношении которого оформлен документ, включая его фамилию, имя,
отчество, страну проживания)
и подлежащую(ие) предъявлению
____________________________________________________________________ _________
(государство, на территории которого будет использоваться документ)
Приложение:
1. Архивная справка (архивная выписка, архивная копия)
____________________________________________________________________ _________
(наименование документа, номер, дата выдачи)
2. _________________________________________________________________________ __
3. _________________________________________________________________________ __
____________________________________________________________________ _________
(дата) (подпись, расшифровка подписи)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.