Приложение 2. Отчет о выполнении условий добычи подземных вод для хозяйственно-бытового водоснабжения товарищества

Приложение 2
к Порядку добычи подземных вод
для целей хозяйственно-бытового
водоснабжения садоводческими
некоммерческими товариществами
и (или) огородническими
некоммерческими товариществами

Отчет
о выполнении условий добычи подземных вод для хозяйственно-бытового водоснабжения товарищества

N п/п	Сведения (информация), предоставляемые пользователем недр
1.	Общие сведения
1.1.	Пользователь недр
1.2.	Серия и номер лицензии
1.3.	Дата государственной регистрации лицензии
1.4.	Дата окончания срока действия лицензии
1.5.	Наименование участка недр местного значения
1.6.	Муниципальное образование, в границах которого расположен участок недр
2.	Добыча подземных вод
2.1.	Объем добычи фактический, м3/сутки
2.2.	Объем добычи согласованный (по лицензии), м3/сутки

Должностное лицо,

ответственное за

составление отчета __________________________________________

                                (должность)   (Ф.И.О.)   (подпись)

__________   "____" _____________ 20___ г.

Контактный    (дата составления документа)

  телефон