Приложение 1. Заявка на участие в конкурсе на получение гранта в форме субсидии негосударственным организациям, в том числе социально ориентированным некоммерческим организациям, индивидуальным предпринимателям, физическим лицам на оказание услуг, выполнение работ в сфере культуры

Приложение 1
к Положению о конкурсе на предоставление грантов в форме субсидий
негосударственным организациям, в том числе социально ориентированным
некоммерческим организациям, индивидуальным предпринимателям,
физическим лицам на оказание услуг, выполнение работ в сфере культуры

Заявка
на участие в конкурсе на получение гранта в форме субсидии негосударственным организациям, в том числе социально ориентированным некоммерческим организациям, индивидуальным предпринимателям, физическим лицам на оказание услуг, выполнение работ в сфере культуры
_________________________________

(Название конкурса)

1. Полное наименование
2. Сокращенное наименование
3. Организационно-правовая форма
4. Руководитель
5. Адрес (место нахождения)
6. Почтовый адрес
7. Контактная информация
8. Адрес электронной почты
9. Основной государственный регистрационный номер
10. ИНН /КПП
11. Банковские реквизиты
12. Основные сферы деятельности (не более 3-х)
13. Опыт работы по заявленному направлению (не менее одного наиболее удачно реализованного проекта с указанием сроков реализации, целей и задач, результатов, объемов и источников финансирования)
14. Информация в соответствии с п. 3.3. Стандарта услуги (или копии соглашений и договоров при оказании услуги путем привлечения сторонних организаций)
15. Дата составления заявки
Настоящим подтверждаю достоверность предоставленной информации, негосударственная организация не находится в процессе ликвидации и реорганизации в качестве юридического лица
Руководитель подпись печать (при наличии)

Негосударственные организации, в том числе социально ориентированные некоммерческие организации, индивидуальные предприниматели к заявке прилагают следующие документы:

1.	копии документов о постановке на учет в налоговом органе по месту нахождения с одновременным предъявлением оригиналов для сверки и заверения
2.	копии учредительных документов
3.	выписку из ЕГРЮЛ или ЕГРИП, полученную не позднее 30 дней до дня подачи заявки
4.	номер счета, открытого в кредитных организациях в соответствии с требованиями, установленными законодательством Российской Федерации
5.	справки об отсутствии задолженности по уплате пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, по уплате налогов и страховых взносов в Пенсионный фонд Российской Федерации и Фонд социального страхования за прошедший и текущий календарные годы, полученные не позднее 30 дней до дня подачи заявки
6.	документы, подтверждающие наличие успешного опыта работы по предоставлению услуг, работ в сфере культуры, в том числе отзывы о деятельности организации, публикации в средствах массовой информации;
7.	социальный проект (программу), краткое описание оказания услуг, выполнения работ (план подготовки и проведения, сроки, место проведения, охват) с приложением презентации, фото-, видео- и иных материалов;
8.	смету расходов на оказание услуг, выполнение работ по гранту
9.	список исполнителей
10.	ожидаемые результаты: пояснительная записка, содержащая информацию о планируемом количестве граждан, получивших услугу
11.	согласие на обработку персональных данных (для индивидуальных предпринимателей)

Физические лица к заявке прилагают следующие документы:

1.	копию паспорта или иного документа, удостоверяющего личность
2.	копию документа о постановке на учет в налоговом органе по месту нахождения
3.	копию страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования
4.	копию документа об образовании и (или) о квалификации или наличии специальных знаний (в сфере культуры)
5.	копию справки о наличии (отсутствии) судимости и (или) факта уголовного преследования либо о прекращении уголовного преследования по реабилитирующим основаниям, выданную в порядке и по форме, которые устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере внутренних дел, датированной не ранее, чем за 6 месяцев до даты объявления Конкурса
6.	справки об отсутствии задолженности по уплате налогов и иных обязательных платежей в бюджеты всех уровней и во внебюджетные фонды за прошедший и текущий календарные годы, полученные не позднее 30 дней до дня подачи заявки
7.	справки об отсутствии задолженности по уплате налогов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах за прошедший и текущий календарные годы, полученные не позднее 30 дней до дня подачи заявки
8.	согласие на обработку персональных данных
9.	документ, подтверждающий наличие опыта работы по предоставлению услуг, работ в сфере культуры (копия трудовой книжки)
10.	социальный проект (программу), краткое описание оказания услуг, выполнения работ (план подготовки и проведения, сроки, место проведения, охват) с приложением презентации, фото-, видео- и иных материалов
11.	смету расходов на оказание услуг, выполнение работ по гранту
12.	ожидаемые результаты: пояснительная записка, содержащая информацию о планируемом количестве граждан, получивших услугу.