Приложение 1. Заявление о предоставлении земельного участка в аренду без проведения торгов

Приложение 1
к Административному регламенту предоставления муниципальной услуги
"Предоставление земельных участков, находящихся в муниципальной собственности или
государственная аренду на которые не разграничена, в аренду без проведения торгов"

В Администрацию города Нягани

___________________________________________________

(для юридических лиц - полное наименование,

государственный регистрационный номер записи о

государственной регистрации юридического лица в едином

государственном реестре юридических лиц,

идентификационный номер налогоплательщика, за

исключением случаев, если заявителем является

иностранное юридическое лицо;

__________________________________________________

для граждан - фамилия, имя, отчество (последнее - при

наличии), реквизиты документа, удостоверяющего личность)

адрес заявителя: ____________________________________

(местонахождение юридического лица; __________________________________________________

место жительства гражданина)

телефон (факс), адрес электронной почты:

__________________________________________________

Заявление
о предоставлении земельного участка в аренду без проведения торгов

Прошу предоставить в аренду, без проведения торгов, земельный участок с кадастровым номером

____________________________________________________________________ _______,

                         (кадастровый номер испрашиваемого земельного участка)

в целях _________________________________________________________________________ __.

                                           (цель использования земельного участка)

Основание предоставления земельного участка без проведения торгов из оснований, предусмотренных пунктом 2 статьи 39.6 Земельного кодекса Российской Федерации:

____________________________________________________________________ _____________.

                                               (указывается основание)

Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд в случае, если земельный участок предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд:

____________________________________________________________________ _____________.

Реквизиты решения Администрации города Нягани об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории в случае, если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных этим документом и (или) этим проектом:

____________________________________________________________________ ______________.

Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка в случае, если испрашиваемый земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения:

____________________________________________________________________ _____________.

Приложение к заявлению:

1) _________________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

(документы, подтверждающие право заявителя на приобретение земельного участка без

проведения торгов и предусмотренные перечнем, утвержденным приказом Минэкономразвития

от 12.01.2015 N 1 "Об утверждении перечня документов, подтверждающих право заявителя на

          приобретение земельного участка без проведения торгов", в том числе документы

                               представленные заявителем по собственной инициативе)

2) _________________________________________________________________________ _____

      (документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя, в случае, если с

      заявлением о предоставлении муниципальной услуги обращается представитель заявителя)

3) _________________________________________________________________________

        (заверенный перевод на русский язык документов о государственной регистрации

юридического лица в соответствии с законодательством иностранного государства в случае,

                            если заявителем является иностранное юридическое лицо)

____________ Дата, подпись

(для физических лиц)

_______________ Должность, подпись, печать (при наличии)

(для юридических лиц)

Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать (направить):

		в многофункциональном центре
		в управлении земельных отношений Администрации города Нягани
		посредством почтовой связи

Даю свое согласие Администрации города Нягани (его должностным лицам), в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации, обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении, в целях рассмотрения заявления и прилагаемых документов Администрацией города Нягани по существу.

____________ Дата, подпись

(для физических лиц)