Приложение 3. Запрос о представлении документов и (или) информации

Приложение 3
к административному регламенту

Бланк департамента

___________________________________________ (наименование юридического лица, Ф.И.О. __________________________________________ индивидуального предпринимателя, гражданина)

Запрос
о представлении документов и (или) информации

В связи с ____________________________________________________________,

(указывается основание направления запроса: поступление обращения, истечение срока для исполнения предписания, выявление материалов, свидетельствующих о признаках нарушения обязательных требований в области жилищных отношений)

на основании пункта 1 части 5 статьи 20 Жилищного кодекса Российской Федерации и в соответствии с приказом департамента строительства, архитектуры и ЖКХ администрации Ханты-Мансийского района от "___" _________ 20 __ г. N __ о проведении проверки _______________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

(наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, гражданина)

надлежит представить:

1. ___________________________________________________________________

2.__________________________________________________________________ __

3.__________________________________________________________________ __

           (перечисляются запрашиваемые документы, информация)

Срок представления - не позднее ______________ 20___ г.

Отказ от представления запрашиваемых документов и информации или непредставление их в установленный срок влечет за собой ответственность в соответствии со статьей 19.7 КоАП РФ.

Приложение: копия приказа о проведении проверки.

Директор департамента ________________ /______________________________

                                    (подпись)                  (Ф.И.О.)

______________________________________________________/____________/ ___________________

(должность муниципального жилищного инспектора)              (подпись)           (Ф.И.О.)

Настоящий запрос получил (а) "___"____________ 20___ г.

____________________________________ _____________________________________

         (Ф И.О. проверяемого лица, его уполномоченного (подпись)

            представителя (с обязательным указанием номера

                              и даты доверенности)