Приложение 2. Заявление о проведении аукциона

Приложение 2
к административному регламенту

	В департамент строительства и земельных отношений администрации Сургутского района
	от кого ______________________________________________ (для юридических лиц - полное наименование, сведения о государственной регистрации; _____________________________________________________ _____________________________________________________ для граждан - фамилия, имя, отчество, паспортные данные)
	почтовый адрес: _____________________________________, местонахождение (для юридического лица)
	телефон/факс: _______________________________________,
	адрес электронной почты: _____________________________ ____________________________________________________ (реквизиты документа, на основании которых представляет интересы)

Заявление
о проведении аукциона

Прошу провести аукцион (ниже в одном из квадратов поставить значок V или X):

		по продаже земельного участка
		на право заключения договора аренды земельного участка

на земельный участок, расположенный по адресу:______________________________________

____________________________________________________________________ _____________

кадастровый номер:________________________________________________________________

цель использования: _______________________________________________________________

Приложение к заявлению:

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

Результат рассмотрения заявления прошу выдать (направить):

		в виде бумажного документа, при личном обращении в МФЦ;
		в виде бумажного документа, который направляется уполномоченным органом посредством почтового отправления;
		в виде электронного документа, который направляется уполномоченным органом заявителю (отказ, уведомление) посредством электронной почты.

Для физических лиц

"_____"__________20__г. / _________________

                                                                                                 (дата)                         (подпись)

Для юридических лиц

"____"___________20__г. ___________________ / ____________________________

                                       (дата)                          (должность)             (подпись, печать при наличии)