Приложение 2. Задание на проведение

Приложение 2
к Порядку оформления заданий и
результатов мероприятий по контролю
без взаимодействия с юридическими лицами,
индивидуальными предпринимателями

(оформляется на бланке

Администрации города Когалыма)

Задание N____
на проведение

_____________________________________________________________

(наименование мероприятия по контролю без взаимодействия с юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями органом муниципального контроля)

г. Когалым

____ ___________20____г.

Должностное лицо, уполномоченное на выполнение задания:__________________________________________________________

(Должность, фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) должностного лица (специалиста), получившего задание)

Правовые основания проведения мероприятия по контролю:

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

(наименование и реквизиты плана работы органа муниципального контроля

в соответствующих сферах деятельности, либо реквизиты письменного поручения

главы города Когалыма)

Сведения об объекте, в отношении которого проводятся мероприятия по контролю:

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

        (вид и наименование объекта с указанием его местоположения)

Цель проведения мероприятия по контролю:

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

выявление и пресечение нарушений обязательных требований

и (или) требований, установленных законодательством

в соответствующей сфере деятельности)

Сроки проведения мероприятия по контролю:

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

в рамках осуществления______________________________________________

                                              (вид муниципального контроля)

________________________    ___________    ___________________________

(наименование должности         (подпись)               (инициалы и фамилия)

должностного лица,

выдавшего задание)

Настоящее задание _____________ 20__ г. для выполнения получено.

_______________________       ___________          ___________________________

(наименование должности           (подпись)               (инициалы и фамилия)

должностного лица,

получившего задание)