Приложение. Заявление об оказании имущественной поддержки

Приложение
к Правилам предоставления имущественной поддержки
субъектам малого и среднего предпринимательства

Председателю Комитета по управлению

муниципальным имуществом Администрации города Нягани

А.В. Малеевой

от ____________________________

Адрес _________________________

Телефон ______________

Заявление
об оказании имущественной поддержки

Прошу оказать____________________________________________________

(указать наименование юридического лица / индивидуального предпринимателя)

(далее - заявитель) имущественную поддержку в виде предоставления на праве

__________________________________ сроком____________________________

(указать вид права: аренда / безвозмездное пользование) (указать период пользования)

следующего имущества:__________________________________________________

(указать не более одного объекта из имущества, включенного в Перечень имущества для Субъектов)

____________________________________________________________________ _____________

Имущество будет использовано в следующих целях:

____________________________________________________________________ .

(указать цель или цели использования имущества)

Заявитель подтверждает, что не находится в стадии ликвидации, в отношении заявителя не принято судебного акта о признании банкротом и об открытии конкурсного производства, в отношении заявителя не введено административного приостановления деятельности в порядке, установленном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях.

Заявитель в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" дает свое согласие на обработку его персональных данных, а в случае предоставления имущественной поддержки заявитель согласен на включение его в реестр субъектов малого и среднего предпринимательства - получателей поддержки, подлежащий размещению на сайте www.admnyagan.ru.

С условиями и порядком предоставления имущественной поддержки ознакомлен и согласен. Полноту и достоверность представленной информации гарантирую.

К заявлению прилагаются следующие документы:

_____________________________.

"____" ___________20___г.

__________ __________ ________________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи)