Приложение 4. Расписка в получении документов

Приложение 4
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги "Предоставление земельных
участков в собственность для индивидуального жилищного строительства
из земель, находящихся в муниципальной собственности или государственная
собственность на которые не разграничена, однократно бесплатно
отдельным категориям граждан"

Расписка в получении документов
________________________________________________________
(ФИО заявителя / представителя)

1. Представленные документы

N п/п	Наименование документа	Кол-во листов	Примечание

2. Недостающие документы, при непредставлении которых принимается решение об отказе в предоставлении муниципальной услуги

N п/п	Наименование документа

Заявителю разъяснены последствия непредставления документов, указанных в пункте 2 настоящей расписки.

Документы сдал и один экземпляр расписки получил:

_____________ ______________________________________________________

                                (подпись) (Ф.И.О. заявителя /представителя)

Документы принял:

_____________ на ______ листах

 (дата, время)

____________________________________________________________________ _______

                                 (должность) (подпись) (Ф.И.О. специалиста)