Приказ Департамента социального развития Ханты-Мансийского АО - Югры от 2 июля 2018 г. N 7-нп "О внесении изменений в некоторые приказы Департамента социального развития Ханты-Мансийского автономного округа - Югры"

N п/п	Место жительства заявителя	Место обращения заявителя
1.	Белоярский район	Отдел опеки и попечительства Администрации Белоярского района Адрес: 628162, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра Тюменской области, г. Белоярский, ул. Школьная, д. 1 Контактные телефоны: (34670) 2-38-31, 2-49-01, факс 2-10-85, 2-32-14 Адрес электронной почты: opeka1@admbel.ru Прием граждан: понедельник: 09.00 - 18.00, вторник, четверг: 09.00 - 17.00, обед 13.00 - 14.00
2.	Березовский район	Отдел опеки и попечительства Администрации Березовского района Адрес: 628140, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра Тюменской области, пгт. Березово, ул. Астраханцева, д. 54, каб. N N 112, 116 Контактные телефоны: (34674) 2-17-34, 2-23-17, 2-22-14, факс: 2-17-34, 2-23-17 Адрес электронной почты: opeka-berezovo@list.ru Прием граждан: понедельник 09.00 - 18.00, обед 13.00 - 14.00, вторник 09.00 - 17.00, обед 13.00 - 14.00, четверг 09.00 - 17.00, обед 13.00 - 14.00, кабинеты N 112, 116
3.	г. Когалым	Отдел опеки и попечительства Администрации города Когалыма Адрес: 628486, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра Тюменской области, г. Когалым, ул. Дружбы народов, д. 7 Контактные телефоны: (34667) 9-35-39, 9-36-21, 9-36-22, факс 2-25-45 Адрес электронной почты: opeka-kogalym@mail.ru Прием граждан: понедельник 8.30 - 18.00, обед 12.30 - 14.00, четверг 8.30 - 17.00, обед 12.30 - 14.00, кабинет N 405
4.	Кондинский район	Управление опеки и попечительства Администрации Кондинского района Адрес: 628200, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра Тюменской области, Кондинский район, пгт. Междуреченский, ул. Толстого, д. 29, 3 этаж Контактные телефоны/факс (34677) 3-51-73, 3-45-84 Адрес электронной почты: opekakoNda@mail.ru Прием граждан: понедельник, вторник, четверг 08.30 - 17.00, обед 12.00 - 13.30, пятница 08.30 - 12.00, кабинет N 315
5.	г. Лангепас	Отдел опеки и попечительства Администрации города Лангепаса Адрес: 628672, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра Тюменской области, г. Лангепас, ул. Ленина, д. 35 Контактные телефоны: (34669) 2-53-64, 2-95-88, 2-20-16, 5-01-35, факс 2-53-64, 2-95-88, 2-20-16 Адрес электронной почты: opeka@admlaNgepas.ru, OdNostalkoVD@admlaNgepas.ru, PetrovaTG@admlaNgepas.ru Прием граждан: вторник, четверг 08.30-17.00, обед 12.30-14.00, кабинеты N 118, 119, 120, 111
6.	г. Мегион	Отдел опеки и попечительства администрации города Мегиона Адрес: 628681, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра Тюменской области, г. Мегион, ул. Строителей, д. 3/2, офис 2 Контактный телефон/факс: (34643) 2-33-50 Адрес электронной почты: oop@admmegioN.ru Прием граждан: понедельник - четверг 09.00 - 17.00, обед 13.00 - 14.00, кабинеты N 2, 5
7.	г. Нефтеюганск	Управление опеки и попечительства администрации города Нефтеюганска Адрес: 628303, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра Тюменской области, г. Нефтеюганск, 9 мкр., д. 29 Контактные телефоны: (3463) 22-13-26, факс: 22-03-50 Адрес электронной почты: ugaNsk@opeka.com.ru Прием граждан: понедельник, вторник, четверг 13.00 - 17.00, обед 12.00 - 13.00, кабинет N 101
8.	Нефтеюганский район	Отдел по опеке и попечительству администрации Нефтеюганского района Адрес: 628310, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра Тюменской области, г. Нефтеюганск, 16 мкр., д. 9, офис 3 Контактные телефоны: (3463) 25-45-46, 24-75-51, 24-76-06, факс: 25-45-41 Адрес электронной почты: opeka-ugaNsk@mail.ru Прием граждан: понедельник, вторник, четверг 08.30 - 17.30, обед 13.00 - 14.00
9.	г. Нижневартовск	Управление по опеке и попечительству Администрации города Нижневартовска Адрес: 628611, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, г. Нижневартовск, ул. Омская, дом 17 Контактный телефон: (3466) 42-26-04, факс: 42-26-08 Адрес электронной почты: uop@N-vartovsk.ru Прием граждан: вторник - четверг 09.00 - 17.00, обед 13.00 - 14.00
10.	Нижневартовский район	Управление опеки и попечительства Администрации Нижневартовского района Адрес: 628602, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра Тюменской области, г. Нижневартовск, ул. Таежная, д. 19 Контактный телефон/факс: (3466) 49-47-92 Адрес электронной почты: opeka@NvraioN.ru Прием граждан: вторник - четверг 09.00 - 17.00, обед 13.00 - 14.00, кабинет N 218
11.	г. Нягань	Управление опеки и попечительства Администрации города Нягани Адрес: 628181, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра Тюменской области, г. Нягань, 1 мкр., д. 5, помещение 16 Контактные телефоны: (34672) 6-04-06, 6-01-90, 6-02-40, 6-01-70, 6-02-10, 6-03-05, факс: 6-01-70 Адрес электронной почты: opekaNyagaN@mail.ru Прием граждан: понедельник, среда 14.00 - 17.00
12.	Октябрьский район	Управление опеки и попечительства Администрации Октябрьского района Адрес: 628100, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра Тюменской области, пгт. Октябрьское, ул. Ленина, д. 40 Контактные телефоны/факс: (34678) 2-02-54, 2-02-53, 2-02-39 Адрес электронной почты: NovikovaJM@oktregioN.ru Прием граждан: понедельник - пятница 09.00 - 17.00, обед 13.00 - 14.00, кабинет N 1
13.	г. Покачи	Отдел опеки и попечительства Администрации города Покачи Адрес: 628661, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра Тюменской области, г. Покачи, ул. Комсомольская, д. 7, кв. 22 Контактные телефоны: (34669) 7-12-54, 7-23-01, факс: 7-20-18 Адрес электронной почты: admpokachi@admpokachi.ru, opeka@admpokachi.ru Прием граждан: понедельник - пятница 08.30 - 17.00, обед 12.30 - 14.00, кабинет N 1
14.	г. Пыть-Ях	Отдел опеки и попечительства Администрации города Пыть-Ях Адрес: 628380, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра Тюменской области, г. Пыть-Ях, 1 мкр., д. 11 Контактные телефоны: (3463) 46-05-23, 46-53-86, 46-05-91, факс: 46-05-97, 46-53-86. Адрес электронной почты: opeka@gov86.org Прием граждан: вторник, четверг 09.00 - 17.00, обед 13.00 - 14.00, кабинет N 5
15.	г. Радужный	Отдел опеки и попечительства Администрации города Радужный Адрес: 628462, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра Тюменской области, г. Радужный, 7 мкр., д. 21 Контактные телефоны: (34668) 3-53-13, 3-79-22, 3-55-90, факс 3-53-13, 3-63-10 Адрес электронной почты: opekarad@mail.ru Прием граждан: понедельник 14.00 - 17.30, вторник 09.00 - 16.30, обед 12.00 - 14.00, среда 14.00 - 16.30, кабинет N 12
16.	Советский район	Управление опеки и попечительства Департамента социального развития администрации Советского района Адрес: 628240, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра Тюменской области, г. Советский, ул. Ленина, д. 10 Контактный телефон: (34675) 3-89-49, 3-69-10, факс: 3-89-48, 3-82-33. Адрес электронной почты: opeka@admsov.ru Прием граждан: вторник, четверг 09.00 - 17.00, обед 13.00 - 14.00, кабинеты N 27, 30, 42
17.	г. Сургут	Управление по опеке и попечительству Администрации города Сургута Адрес: 628408, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра Тюменской области, г. Сургут, пр. Советов, д. 4 Контактные телефоны: (3462) 52-28-13, 52-28-21, 52-28-26, 52-28-40, факс: 52-28-64 Адрес электронной почты: komopeka@admsurgut.ru Прием граждан: понедельник 09.00 - 18.00, среда 09.00-19.00, четверг 14.00 - 17.00, обед 12.30 - 13.30, кабинеты N 120, 115, 123
18.	Сургутский район	Управление опеки и попечительства администрации Сургутского района Адрес: 628400, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра Тюменской области, г. Сургут, ул. Бажова, д. 16 Контактные телефоны: (3462) 52-60-69, 52-60-31, 52-60-89, 52-91-25 факс: 52-60-69 Адрес электронной почты: Opeka@admsr.ru Прием граждан: понедельник 09.00 - 18.00, обед 13.00 - 14.00, среда 09.00 - 17.00, обед 13.00 - 14.00, кабинеты N 326, 327, 328
19.	г. Урай	Отдел опеки и попечительства Администрации города Урай Адрес: 628285, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра Тюменской области, г. Урай, 2 мкр., д. 29 Контактные телефоны: (34676) 2-23-95, 2-19-80, факс: 2-19-80 Адрес электронной почты: opeka@edu.uray.ru Прием граждан: понедельник - пятница 08.30 - 17.00, обед 12.30 - 14.00, кабинет N 5
20.	г. Ханты-Мансийск	Управление опеки и попечительства Администрации города Ханты-Мансийска Адрес: 628011, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра Тюменской области, г. Ханты-Мансийск, ул. Пионерская, д. 46. Контактный телефон: (3467) 32-34-85, факс: 32-34-97 Адрес электронной почты: family@admhmaNsy.ru Прием граждан: вторник 09.00 - 18.15, обед 12.45 - 14.00 четверг 09.00 - 17.15, обед 12.45 - 14.00, кабинет N 10
21.	Ханты-Мансийский район	Отдел опеки и попечительства Администрации Ханты-Мансийского района Адрес: 628011, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра Тюменской области, г. Ханты-Мансийск, пер. Советский, д. 2, кабинеты N 15, 16, 17, 22 Контактный телефон/факс: (3467) 33-82-38 33-82-34, 33-81-97, 33-82-35 Адрес электронной почты: opeka@hmrN.ru Прием граждан: понедельник - четверг 09.00 - 17.00, обед 13.00 - 14.00
22.	г. Югорск	Отдел опеки и попечительства Администрации города Югорска Адрес: 628260, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра Тюменской области, г. Югорск, ул. Ленина, д. 41 Контактный телефон/факс: (34675) 5-00-86 Адрес электронной почты: ooip-ugorsk@yaNdex.ru Прием граждан: понедельник 09.00 - 16.45, обед 13.00 - 14.00; четверг 14.00 - 17-00, кабинет N 101

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
по социальной поддержке детям-сиротам
и детям, оставшимся без попечения родителей,
лицам из числа детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей,
законным представителям

Блок-схема
предоставления государственной услуги по социальной поддержке детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, лицам из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, законным представителям

/---\ /\----------------------------------------\/---------------------------------\/----------------/\ /----------------\

|   |/ Информирование населения через СМИ,      ||       1. Информирование и       ||Способ            \|1. Устно        |

|   |\ веб-сайты, буклеты, информационные стенды||    консультирование граждан     ||консультирования  /|2. Письменно    |

|   | \/----------------------------------------/\---------------------------------/\----------------\/ |3. По эл. почте,|

|   |                                            /---------------------------------\                    |с помощью       |

|   |                                            |2. Прием и регистрация заявлений,|                    |федеральной     |

|   |                                            |   документов, необходимых для   |                    |государственной |

|   |                                            | предоставления государственной  |                    |информационной  |

|   |                                            |             услуги              |                    |системы "Единый |

|   |                                            \---------------------------------/                    |портал          |

|   |                                            /---------------------------------\                    |государственных |

| З |                                            | 3. Рассмотрение представленных  |                    |и муниципальных |

| а |                                            | документов и подготовка решения |                    |услуг (функций)"|

| я |                                            |или уведомление о предоставлении |                    |и Портала       |

| в |                                            |     государственной услуги      |                    |государственных |

| и | /\----------\                              \---------------------------------/                    |и муниципальных |

| т |/ Регистрация|                              /---------------------------------\                    |услуг (функций) |

| е |\ решения    |                              |      4. Принятие решения о      |                    \----------------/

| л | \/----------/\---------\                   | предоставлении о предоставлении |/------------\

| ь |            / Подписание|                   |     государственной услуги      |\-----------\|

|   |            \ решения   |                   \---------------------------------/            ||

|   |             \/---------/                   /---------------------------------\            ||

|   |                   /\------------------------\                                |Перечисление||

|   |                  / Должностное лицо органа  | 5. Принятие решения об отказе  |денежных    ||

|   |                  \ опеки на принятие решения|предоставления государственной  |средств     ||

|   |                   \/------------------------/            услуги              |            ||

|   |                                            \---------------------------------/            ||

|   |                                            /---------------------------------\            ||

|   |              /\---------------------------\| 7. Специалист, ответственный за |/\----------/|

|   |             * Направляет денежные средства||  перечисление денежных средств  |\/-----------/

\---/              \/---------------------------/\---------------------------------/

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
по социальной поддержке детям-сиротам
и детям, оставшимся без попечения родителей,
лицам из числа детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей,
законным представителям

____________________________________________

(Ф.И.О. руководителя органа опеки и попечительства)

______________________________________

Ф.И.О. заявителя

_________________________________________,

проживающего(их) по адресу:

наименование населенного пункта _______________

ул. ____________________________________

дом_____________кв. ____________________

тел. __________________________________

Заявление
о назначении и предоставлении ежемесячной выплаты
на содержание

Просим (шу) назначить и производить ежемесячную выплату на содержание усыновленного

ребенка

_______________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество получателя полностью, в родительном падеже)

_______________________________________________________________.

(дата рождения получателя)

На основании __________________________________________________

(реквизиты решения суда об усыновлении)

________________________________________________________________.

Выплату производить ___________________________________________.

(фамилия, имя, отчество одного из усыновителей, в родительном падеже)

На лицевой счет N _______________________ открытый в ___________

________________________________________________________________.

(указать наименование кредитной организации)

Обязуюсь известить орган опеки и попечительства об обстоятельствах, влекущих за собой

прекращение выплаты на содержание усыновленного ребенка (перемена места жительства,

иные обстоятельства).

"_____" __________________ 20__ г.

(дата подачи заявления)

_________________________/ ________________________________ ____________/

Подпись усыновителя (расшифровка подписи усыновителя)

_________________________/ ________________________________ ____________/

Подпись усыновителя (расшифровка подписи усыновителя)

"_____" __________________ 20__ г.

(дата регистрации заявления)

___________________/ ______________________________ _______________/

Подпись (Ф.И.О. специалиста, принявшего заявление)

Приложение 4
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
по социальной поддержке детям-сиротам
и детям, оставшимся без попечения родителей,
лицам из числа детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей,
законным представителям

___________________________________

(Ф.И.О. руководителя органа опеки и попечительства)

_______________________________________

Ф.И.О. заявителя

_______________________________________,

проживающего(ей) по адресу:

наименование населенного пункта

________________________________________

ул. ________________________

дом _____________ кв. _______

тел. _______________________

Заявление
о назначении и предоставлении ежемесячной выплаты на содержание

Прошу назначить и производить мне ежемесячную выплату на содержание

____________________________________________________________________ ______,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения получателя полностью в родительном падеже)

____________________________________________________________________ ______,

на основании ______________________________________________________________

(указать наименование и реквизиты документа,

____________________________________________________________________ ______.

подтверждающего факт утраты родительского попечения)

Выплату прошу производить на лицевой счет N ___________________________

открытый в _______________________________________________________________.

(указать наименование кредитной организации)

Обязуюсь известить органы опеки и попечительства об обстоятельствах, влекущих за собой

прекращение выплаты на содержание усыновленного ребенка (перемена места жительства,

иные обстоятельства).

"_____" __________________ 20__ г.

(дата подачи заявления)

_________________________/ ________________________________ ____________/

Подпись заявителя (расшифровка подписи заявителя)

"_____" __________________ 20__ г.

(дата регистрации заявления)

_____________________/ ____________________________________ ____________/

Подпись (Ф.И.О. специалиста, принявшего заявление)

Приложение 5
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
по социальной поддержке детям-сиротам
и детям, оставшимся без попечения родителей,
лицам из числа детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей,
законным представителям

______________________________________

(Ф.И.О. руководителя органа опеки и попечительства) ______________________________________________,

Ф.И.О. опекуна (попечителя) приемного родителя)

_______________________________________________

Ф.И.О. опекуна (попечителя) приемного родителя)

______________________________________________,

проживающих по адресу:

наименование населенного пункта _______________

ул. ______________________________

дом _____________ кв. _____________

тел. _____________________________

заявление
о предоставлении однократной денежной компенсации взамен одежды, обуви, мягкого инвентаря и оборудования

В связи с окончанием _______________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество подопечного полностью)

____________________________________________________________________ _______

(дата рождения подопечного полностью)

общеобразовательной организации ___________________________________________

(названи е организации)

____________________________________________________________________ ______,

в соответствии с постановлением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

от 25 сентября 2010 года N 216-п прошу перечислить денежную компенсацию в размере сорока

тысяч рублей взамен одежды, обуви, мягкого инвентаря и оборудования, на его лицевой счет N

_________, открытый в

____________________________________________________________________ ________

(наименование кредитной организации (банка), в котором открыт лицевой счет,

____________________________________________________________________ ______,

или адрес и номер почтового отделения)

к заявлению прилагается копия приказа об отчислении из образовательной организации

общеобразовательной организации

от ______________________________________ N _______________________________

"_____" __________________ 20__ г.

(дата подачи заявления)

_______________________________/ __________________________ ____________/

Подпись законного представителя (расшифровка подписи заявителя)

"_____" __________________ 20__ г.

(дата регистрации заявления)

_____________________/ ____________________________________ ____________/

Подпись (Ф.И.О. специалиста, принявшего заявление)

Приложение 6
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
по социальной поддержке детям-сиротам
и детям, оставшимся без попечения родителей,
лицам из числа детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей,
законным представителям

_____________________________________

(Ф.И.О. руководителя органа опеки и попечительства)

_____________________________________

(Ф.И.О. опекуна, попечителя, приемного родителя)

____________________________________

(Ф.И.О. опекуна, попечителя, приемного родителя)

проживающих по адресу:

наименование населенного пункта

_______________________________________

ул. _________________________

дом _____________ кв. ________

тел. ________________________

заявление
о предоставлении путевки в организацию отдыха детей и их оздоровления или санаторно-курортную организацию и оплаты проезда к месту лечения (отдыха) и обратно

Прошу предоставить для моего несовершеннолетнего подопечного

____________________________________________________________________ _______

(фамилия, имя, отчество ребенка полностью)

учащегося _________________________________________________________________

(наименование образовательной организации, класс)

путевку в _____________________________________________________________________

(наименование организации отдыха, санаторно-курортной организации)

на период ____________________________________________________________, а также

произвести оплату проезда к месту лечения (отдыха) и обратно.

К заявлению прилагаю документы:

1) документ, удостоверяющий личность;

2) медицинская справка по форме N 070/у-04, N 079/у (нужное подчеркнуть).

Я ознакомлен (а) с условиями проживания, отдыха и оздоровления в организации отдыха,

санаторно-курортной организации, а также предупрежден (а) о причинах и условиях депортации

несовершеннолетних из оздоровительного учреждения.

"___" ____________ 20____ г.

(дата подачи заявления)

_________________________________/ ________________________ ________________/

(подпись законного представителя) (расшифровка подписи заявителя)

"___" _____________ 20___ г.

(дата регистрации заявления)

Приложение 7
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
по социальной поддержке детям-сиротам
и детям, оставшимся без попечения родителей,
лицам из числа детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей,
законным представителям

_____________________________________________

(Ф.И.О. руководителя органа опеки и попечительства)

____________________________________________,

(Ф.И.О. опекуна, попечителя, приемного родителя) _________________________________________

(Ф.И.О. опекуна, попечителя, приемного родителя) ____________________________________________,

проживающих по адресу: наименование населенного пункта

____________________________________________

ул. ____________________________

дом _____________ кв. ____________

тел. ____________________________

заявление
о компенсации стоимости путевки и проезда к месту лечения (отдыха) и обратно

Прошу возместить расходы на приобретение путевки в ___________________________

____________________________________________________________________ ______,

(наименование организации отдыха, санаторно-курортной организации)

а также на оплату проезда к месту лечения (отдыха) и обратно в

сумме _____________________________________________________________________

(сумма прописью)

Денежные средства прошу перечислить на имя моего подопечного ребенка

____________________________________________________________________ _______

(фамилия, имя, отчество подопечного)

на лицевой счет N _________________________________________________________

открытый в ________________________________________________________________

(наименование кредитной организации)

К заявлению прилагаю следующие документы:

1) документ, удостоверяющий личность заявителя;

2) медицинская справка по форме N 070/у-04 либо по форме N 079/у;

3) копия договора о приобретении путевки организацией отдыха детей и их оздоровления, санаторно-курортной организацией; с организациями, оказывающими услуги по реализации путевок в указанные организации;

4) документы, подтверждающие расходы на приобретение путевки: отрывной талон к путевке с подписью ответственного лица и печатью организации отдыха детей и их оздоровления, санаторно-курортной организации;

приходно-кассовый ордер или квитанцию к нему;

кассовый чек;

чек контрольно-кассовой техники или другой документ, подтверждающий произведенную оплату услуг, оформленный на утвержденном бланке строгой отчетности (при оплате наличными

денежными средствами);

слип электронного терминала при проведении операции с использованием банковской карты;

подтверждение проведенной операции по оплате кредитным учреждением, в котором открыт банковский счет, предусматривающий совершение операций с использованием банковской карты (при оплате банковской картой через веб-сайты) или путем перечисления денежных средств по распоряжению подотчетного лица самим кредитным учреждением;

5) оригиналы проездных документов (включая оплату услуг по бронированию и оформлению проездных документов, предоставлению в поездах постельных принадлежностей) или копию свидетельства о регистрации или технического паспорта транспортного средства, подтверждающего право собственности на транспортное средство, квитанции об оплате сборов за проезд по платным автотрассам, за провоз транспортного средства на железнодорожной платформе или пароме (при отсутствии дорог общего пользования), кассовые чеки

автозаправочных станций.

"___" ____________ 20____ г.

(дата подачи заявления)

_________________________________/ ________________________ _____________/

(подпись законного представителя) (расшифровка подписи заявителя)

"___" _______________ 20____ г.

(дата регистрации заявления)

Приложение 8
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
по социальной поддержке детям-сиротам
и детям, оставшимся без попечения родителей,
лицам из числа детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей,
законным представителям

_____________________________________________

(Ф.И.О. руководителя органа опеки и

попечительства)

_____________________________________________

(Ф.И.О. опекуна, попечителя, приемного

родителя)

____________________________________________,

(Ф.И.О. опекуна, попечителя, приемного

родителя)

_____________________________________________

проживающих по адресу:

наименование населенного пункта

____________________________________________

ул. _____________________________

дом _____________ кв. ____________

тел. _____________________________

заявление
об оплате проезда к месту жительства и обратно к месту учебы

Прошу оплатить проезд к месту жительства и обратно к месту учебы моему подопечному ребенку

_________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего)

денежные средства в сумме _____________________________________________________

(сумма прописью)

перечислить на лицевой счет подопечного N ______________________________________,

открытый в __________________________________________________________________.

(наименование кредитной организации)

К заявлению прилагаю документы:

1. копию документа, удостоверяющего личность заявителя, с предъявлением подлинника, либо нотариально заверенную копию;

2. справку из общеобразовательной организации, профессиональной образовательной организации или образовательной организации высшего образования автономного округа, подтверждающую факт обучения получателя в соответствующей организации;

3. оригиналы проездных документов, подтверждающие фактические транспортные расходы (включая страховой взнос на обязательное личное страхование пассажиров на транспорте, услуги по оформлению проездных документов, расходы за пользование в поездах постельными принадлежностями).

"___" ____________ 20____ г.

(дата подачи заявления)

_________________________________/ ________________________ _____________/

(подпись законного представителя) (расшифровка подписи заявителя)

"___" ______________ 20____ г.

(дата регистрации заявления)

Приложение 9
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
по социальной поддержке детям-сиротам
и детям, оставшимся без попечения родителей,
лицам из числа детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей,
законным представителям

Информация
о местах нахождения, справочных телефонах, адресах электронной почты многофункциональных центров предоставления государственных и муниципальных услуг, расположенных на территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

N п/п	Место нахождения	Место обращения заявления
1.	Муниципальное автономное учреждение "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг в Березовском районе"	Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, 628140, пгт. Березово, ул. Пушкина, 37-А, пом. 2 телефон/факс: (34674) 2-11-67, 2-11-71. E-mail: mfc@berezovo.ru
2.	Муниципальное казенное учреждение "Многофункциональный центр оказания государственных и муниципальных услуг" г. Мегион	Ханты-Мансийский автономный округа - Югра 628680, г. Мегион, проспект Победы, д. 7 тел./факс (34643) 3-47-74; 3-58-32 E-mail: mfcmegioN@mail.ru
3.	Муниципальное учреждение "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг" г. Нефтеюганск	Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, 628300, г. Нефтеюганск, ул. Сургутская, 1/23, телефон (3463) 276-709 E-mail: mfcNr86@mail.ru
4.	Муниципальное казенное учреждение "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг" г. Нижневартовск	Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, 628606, г. Нижневартовск, ул. Мира, д. 25/12 тел./факс (3466) 40-80-60 E-mail: mfc-Nv@mail.ru, mfc@mfcNv.ru
5.	Муниципальное бюджетное учреждение "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг города Пыть-Яха"	Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, 628383, г. Пыть-Ях, микрорайон 4, "Молодежный", д. 7, тел./факс (3463) 42-85-10 E-mail: mfc_pyt-yakh@mail.ru
6.	Муниципальное автономное учреждение "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг" г. Урай	Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, 628285, г. Урай, микрорайон 3, дом 47 Тел. (34676) 35-535, 35-500. E-mail: priem@mfcuray.ru
7.	Автономное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг Югры" г. Ханты-Мансийск	Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, 628011, г. Ханты-Мансийск, ул. Энгельса, д. 45 (блок В3), помещение N 1, 1 этаж; тел. (3467) 32-59-78, факс (3467) 35-01-39, E-mail: office@spkugra.ru.
8.	Муниципальное автономное учреждение Белоярского района "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг в Белоярском районе" г. Белоярский	Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, 628163, г. Белоярский, 1 микрорайон, д. 15/1, тел./факс: (34670) 329-403 E-mail: mfc@admbel.ru
9.	Муниципальное автономное учреждение "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг" г. Когалым	Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, 628485, г. Когалым, ул. Мира, д. 15 телефон/факс: (34677) 2-01-90 E-mail: mfc_kogalym@mail.ru
10.	Муниципальное казенное учреждение "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг г. Лянтор Сургутского района"	Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, 628449, г. Лянтор, мкр. 3, д. 70/1, тел./факс: (34638) 40-283 E-mail: mfc@mfclNt.ru
11.	Муниципальное бюджетное учреждение Кондинского района "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг"	Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, 628260, пгт. Междуреченский, ул. Титова, 26, тел./факс: (34677) 35-265 E-mail: koNdamfc@mail.ru
12.	Лангепасское городское муниципальное бюджетное учреждение "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг" г. Лангепас	Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, 628672, г. Лангепас, ул. Парковая, стр. 9, Тел./факс: (34669) 2-02-13 E-mail: mail@mfclaNgepas.ru
13.	Муниципальное автономное учреждение муниципального образования город Нягань "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг"	Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, 628181, г. Нягань, 3 мкр., д. 23, корп. 2, пом. 3, тел./факс: (34672) 6-33-20, 6-33-50
14.	Муниципальное автономное учреждение "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг Октябрьского района"	Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, 628100, пгт. Октябрьское, ул. Ленина, д. 11 тел./факс: (34678) 2-13-53 E-mail: mfc_okt@mail.ru
15.	Муниципальное казенное учреждение "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг города Радужный"	Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, г. Радужный, мкрн. 1, дом 2 тел.: (34668) 55-6-45, e-mail: mfc@radmfc.ru
16.	Муниципальное казенное учреждение Советского района "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг в Советском районе"	Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, 628240, г. Советский, пер. Парковый, дом 1 тел./факс: 8 (34675) 6-10-31 E-mail: mfc.sovetskiy@ya.ru
17.	Муниципальное казенное учреждение "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг города Сургута"	Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, 628008, г. Сургут, пр. Советов, д. 4, Тел. (3462) 23-09-31 E-mail: mfc@admsurgut.ru
18.	Муниципальное казенное учреждение "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг Сургутского района"	Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, 628008, г. Сургут, Югорский тракт, 38, тел./факс: (3462) 932-675 E-mail: office@mfcsr.ru
19.	Муниципальное автономное учреждение "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг" г. Югорск	Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, 628260, г. Югорск, ул. Механизаторов, 2 тел./факс: (34675) 5-00-96 E-mail: mfc-ugorsk@yaNdex.ru
20.	Муниципальное автономное учреждение Нижневартовского района "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг"	Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, 628634, Нижневартовский район, пгт. Излучинск, ул. Таежная, д. 6 Адрес электронной почты: ecoN@NvraioN.ru Контактный телефон (факс): 8 (3466) 57-08-13; 49-86-21. Телефон "горячей линии": 8 (800) 101-00-01 (звонок с городских телефонов бесплатный) График работы: Понедельник - пятница: с 8.00 - 20.00 Суббота: с 9.00 - 17.00 Воскресенье: выходной день
21.	Муниципальное автономное учреждение "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг города Покачи "Мои документы"	Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, 628661, г. Покачи, ул. Таежная, д. 20/1 Адрес электронной почты: 019-0000@mfchmao.ru Контактный телефон (факс): 8(34669) 7-50-04 Телефон "горячей линии": 8(800)101-00-01 (звонок с городских телефонов бесплатный) График работы: Понедельник - пятница: с 8.00 - 18.00 воскресенье: выходной день

2. Внести в приложение к приказу Департамента социального развития Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 1 августа 2017 года N 10-нп "Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги по выдаче органом опеки и попечительства разрешений на совершение сделок с имуществом, согласий на отчуждение и (или) на передачу в ипотеку жилых помещений подопечных и несовершеннолетних лиц в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре" следующие изменения:

2.1. Абзац второй пункта 16 признать утратившим силу.

2.2. Абзац первый пункта 17 изложить в следующей редакции:

"17. Общий срок предоставления государственной услуги составляет 15 рабочих дней со дня поступления в орган опеки и попечительства заявления и документов с просьбой о получении разрешения (далее - заявление).".

2.3. Абзац пятнадцатый пункта 18 изложить в следующей редакции:

"постановлением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 2 ноября 2012 года N 431-п "О порядке подачи и рассмотрения жалоб на решения и действия (бездействие) исполнительных органов государственной власти Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, предоставляющих государственные услуги, и их должностных лиц, государственных гражданских служащих Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, автономного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг Югры" и его работников" (Собрание законодательства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, 15.11.2012, N 11 (часть I), ст. 1291; Новости Югры, N 128, 16.11.2012);".

2.4. В подпункте "в" пункта 19 после слов "нотариально заверенное" дополнить словами "(заверенное органом опеки и попечительства по месту жительства родителя (иного законного представителя)".

2.5. Пункт 19 дополнить подпунктом "е" следующего содержания:

"е) заявление родителей (иных законных представителей) о разрешении на выдачу согласия на совершение сделки с имуществом подопечного или несовершеннолетнего лица, согласно приложению 6 к настоящему Административному регламенту.".

2.6. Подпункт "а" пункта 21 изложить в следующей редакции:

"нотариально удостоверенное обязательство о приобретении на имя подопечного или несовершеннолетнего лица равноценного недвижимого имущества (доли недвижимого имущества), выраженного в долях общей площади не менее принадлежащей им в отчуждаемом недвижимом имуществе, с указанием цены договоров, доли подопечного или несовершеннолетнего лица в приобретаемом недвижимом имуществе;".

2.7. Раздел V изложить в следующей редакции:

"V. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования действий (бездействия) и решений, принятых (осуществляемых) в ходе предоставления государственной услуги

70. Заявитель имеет право на досудебное (внесудебное) обжалование действий (бездействия) и решений, принятых (осуществляемых) в ходе предоставления государственной услуги органами опеки и попечительства, их должностными лицами, предоставляющими государственную услугу, а также МФЦ и его работниками.

71. Заявитель, права и законные интересы которого нарушены, может обратиться с жалобой, в том числе в следующих случаях:

нарушение срока регистрации запроса заявителя о предоставлении государственной услуги, запроса, указанного в статье 15.1 Федерального закона N 210-ФЗ;

нарушение срока предоставления государственной услуги;

требование у заявителя документов, не предусмотренных нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, для предоставления государственной услуги;

отказ в приеме документов, предоставление которых предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, для предоставления государственной услуги, у заявителя;

отказ в предоставлении государственной услуги, если основания отказа не предусмотрены федеральными законами и принятыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Ханты-Мансийского автономного округа - Югры;

затребование с заявителя при предоставлении государственной услуги платы, не предусмотренной нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Ханты-Мансийского автономного округа - Югры;

отказ в исправлении допущенных опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах либо нарушение установленного срока таких исправлений;

нарушение срока или порядка выдачи документов по результатам предоставления государственной услуги;

приостановление предоставления государственной услуги, если основания приостановления не предусмотрены федеральными законами и принятыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами Ханты-Мансийского автономного округа - Югры.

72. Если жалоба подается через представителя заявителя представляется документ, подтверждающий полномочия на осуществление действий от имени заявителя. В качестве такого документа может быть оформленная в соответствии с законодательством Российской Федерации доверенность.

73. Основанием для начала процедуры досудебного (внесудебного) обжалования является поступление жалобы в уполномоченный на ее рассмотрение орган.

74. Жалоба на решения, действия (бездействие) органа опеки и попечительства, его должностных лиц, предоставляющих государственную услугу, подается для рассмотрения в орган местного самоуправления соответствующего муниципального образования автономного округа, Депсоцразвития Югры в письменной форме на бумажном носителе, в том числе при личном приеме заявителя, по почте, через МФЦ или в электронном виде посредством официального сайта органа опеки и попечительства, федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" (далее - Единый портал), региональной информационной системы автономного округа "Портал государственных и муниципальных услуг (функций) Ханты-Мансийского автономного округа - Югры" (далее - региональный портал), портала федеральной государственной информационной системы, обеспечивающей процесс досудебного (внесудебного) обжалования решений и действий (бездействия), совершенных при предоставлении государственных услуг органами, предоставляющими государственные услуги, их должностными лицами, государственными служащими (далее - система досудебного обжалования) с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

При обжаловании решения, действия (бездействие) автономного учреждения автономного округа - Югры "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг Югры" (далее - МФЦ Югры) жалоба подается для рассмотрения в Департамент экономического развития Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (далее - Депэкономики Югры) в письменной форме, в том числе при личном приеме заявителя, по почте, в электронном виде посредством официального сайта Депэкономики Югры, Единого и регионального порталов, системы досудебного обжалования с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

Жалоба на решения, действия (бездействие) работников МФЦ Югры подается для рассмотрения руководителю МФЦ Югры в письменной форме, в том числе при личном приеме заявителя, по почте, в электронном виде посредством официального сайта МФЦ Югры, Единого и регионального порталов, системы досудебного обжалования с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

Жалоба на решение, действие (бездействие) иного МФЦ, расположенного на территории автономного округа, а также его работников, подается для рассмотрения в орган местного самоуправления, являющийся учредителем МФЦ, либо руководителю МФЦ. Особенности подачи и рассмотрения жалоб на решения и действия (бездействие) данных МФЦ, их работников устанавливаются муниципальными правовыми актами.

В случае подачи заявителем жалобы через МФЦ последний обеспечивает ее передачу в орган, предоставляющий государственную услугу, в порядке и сроки, которые установлены соглашением о взаимодействии между МФЦ и органом местного самоуправления, но не позднее следующего рабочего дня со дня поступления жалобы.

Жалоба на нарушение порядка предоставления государственной услуги МФЦ рассматривается в соответствии с настоящим разделом органом, предоставляющим государственную услугу.

При этом срок рассмотрения жалобы исчисляется со дня регистрации жалобы в органе, предоставляющем государственную услугу.

75. Время приема жалоб совпадает с графиком предоставления государственной услуги.

76. Прием жалоб в письменной форме осуществляется органом, предоставляющим государственную услугу, и МФЦ в месте предоставления государственной услуги (в месте, где заявитель подавал запрос на получение государственной услуги, нарушение порядка предоставления которой обжалуется, либо в месте, где заявителем получен результат государственной услуги).

77. Заявитель в жалобе указывает следующую информацию:

наименование органа опеки и попечительства, его должностного лица либо муниципального служащего, наименование МФЦ или сведения о работнике МФЦ, решения и действия (бездействие) которых обжалуются;

фамилию, имя, отчество (последнее - при наличии), сведения о месте жительства заявителя, а также номер (номера) контактного телефона, адрес (адреса) электронной почты (при наличии) и почтовый адрес, по которым должен быть направлен ответ заявителю;

сведения об обжалуемых решениях и действиях (бездействии) Департамента, должностного лица Департамента либо, государственного служащего, МФЦ или его работника;

доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением и действием (бездействием) органа опеки и попечительства должностного лица органа или муниципального служащего, МФЦ или его работника. Заявителем могут быть представлены документы (при наличии), подтверждающие доводы заявителя, либо их копии.

78. В случае подачи жалобы при личном приеме заявитель представляет документ, удостоверяющий его личность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

79. Если жалоба подается через представителя заявителя также представляется документ, подтверждающий полномочия на осуществление действий от имени заявителя. В качестве такого документа может быть оформленная в соответствии с законодательством Российской Федерации доверенность.

При подаче жалобы в электронной форме указанный документ может быть представлен в форме электронного документа, подписанного электронной подписью, вид которой предусмотрен законодательством Российской Федерации, при этом документ, удостоверяющий личность заявителя, не требуется.

80. Заявитель имеет право на получение информации и документов, необходимых для обоснования и рассмотрения жалобы.

81. В случае если рассмотрение поданной заявителем жалобы не входит в компетенцию органа, предоставляющего государственную услугу, учредителя либо руководителя МФЦ, то такая жалоба в течение 3 рабочих дней со дня ее регистрации направляется в уполномоченный на ее рассмотрение орган, о чем заявитель информируется в письменной форме.

При этом срок рассмотрения жалобы исчисляется со дня ее регистрации в уполномоченном на ее рассмотрение органе.

82. Уполномоченные на рассмотрение жалоб должностные лица обеспечивают:

прием и рассмотрение жалоб в соответствии с требованиями настоящего раздела;

направление жалоб в уполномоченный на их рассмотрение орган в соответствии с пунктом 85 настоящего Административного регламента.

83. В случае установления в ходе или по результатам рассмотрения жалобы признаков состава административного правонарушения, предусмотренного статьей 5.63 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, статьей 9.6 Закона автономного округа от 11 июня 2010 года N 102-оз "Об административных правонарушениях" или признаков состава преступления должностное лицо, уполномоченное на рассмотрение жалоб, незамедлительно направляет соответствующие материалы в органы прокуратуры.

84. Жалоба подлежит регистрации не позднее следующего рабочего дня со дня ее поступления и рассматривается в течение 15 рабочих дней со дня ее регистрации.

В случае обжалования отказа органа, предоставляющего государственную услугу, его должностного лица в приеме документов у заявителя либо в исправлении допущенных опечаток и ошибок или в случае обжалования заявителем нарушения установленного срока таких исправлений жалоба рассматривается в течение 5 рабочих дней со дня ее регистрации.

85. По результатам рассмотрения жалобы в соответствии с частью 7 статьи 11.2 Федерального закона N 210-ФЗ орган, предоставляющий государственную услугу, принимает решение о ее удовлетворении либо об отказе в ее удовлетворении в форме своего акта.

Не позднее дня, следующего за днем принятия указанного решения, заявителю в письменной форме и по желанию заявителя в электронной форме направляется мотивированный ответ о результатах рассмотрения жалобы.

86. При удовлетворении жалобы орган, предоставляющий государственную услугу, принимает исчерпывающие меры по устранению выявленных нарушений, в том числе по выдаче заявителю результата государственной услуги, не позднее 5 рабочих дней со дня принятия решения, если иное не установлено законодательством Российской Федерации.

87. В ответе по результатам рассмотрения жалобы указываются:

наименование органа, предоставляющего государственную услугу или МФЦ, рассмотревших жалобу, должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) их должностных лиц, принявших решение по жалобе;

номер, дата, место принятия решения, включая сведения о должностном лице или муниципальном служащем, руководителе или работнике МФЦ, действие (бездействие) которых обжалуются;

фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя;

основания для принятия решения по жалобе;

принятое по жалобе решение;

в случае, если жалоба признана обоснованной - сроки устранения выявленных нарушений, в том числе срок предоставления результата государственной услуги;

сведения о порядке обжалования принятого по жалобе решения.

Ответ по результатам рассмотрения жалобы подписывается уполномоченным на рассмотрение жалобы должностным лицом.

88. В удовлетворении жалобы отказывается в следующих случаях:

наличие вступившего в законную силу решения суда, арбитражного суда по жалобе о том же предмете и по тем же основаниям;

подача жалобы лицом, полномочия которого не подтверждены в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;

наличие решения по жалобе, принятого ранее в соответствии с требованиями настоящего раздела в отношении того же заявителя и по тому же предмету жалобы.

89. Жалоба остается без ответа в следующих случаях:

наличие в жалобе нецензурных либо оскорбительных выражений, угроз жизни, здоровью и имуществу должностного лица, а также членов его семьи;

отсутствие возможности прочитать какую-либо часть текста жалобы, фамилию, имя, отчество (последнее - при наличии) и (или) почтовый адрес заявителя.

90. Все решения, действия (бездействие) органа, предоставляющего государственную услугу, его должностного лица или муниципального служащего, МФЦ или его работников заявитель вправе оспорить в судебном порядке в соответствии с законодательством Российской Федерации.

91. Орган, предоставляющий государственную услугу, обеспечивает информирование о порядке подачи и рассмотрения жалобы посредством телефонной связи, размещения информации на стендах в местах предоставления государственной услуги, на официальном сайте органа, Едином и региональном порталах, а также при личном обращении заявителя.".

2.8. Приложение 4 к административному регламенту предоставления государственной услуги по выдаче органом опеки и попечительства разрешений на совершение сделок с имуществом, согласий на отчуждение и (или) на передачу в ипотеку жилых помещений подопечных и несовершеннолетних лиц в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре изложить в следующей редакции:

"Приложение 4
административному регламенту
предоставления государственной услуги
по выдаче органом опеки и попечительства
разрешений на совершение сделок с имуществом,
согласий на отчуждение и (или) на передачу
в ипотеку жилых помещений подопечных
и несовершеннолетних лиц
в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре

________________________________________

(руководителю органа опеки и попечительства)

_________________________________________

______________________________________,

(Ф.И.О. заявителя)

проживающего по адресу:_________________

(населенный пункт)

улица _________________________________

дом ____________квартира:_______________

паспорт серия _________номер____________

выдан _________________________________

(кем и когда)

номер телефона заявителя________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу разрешить совершить сделку по отчуждению имущества (нужное отметить подписью)

продажу (раздел N 1),

мену (раздел N 1),

обмен (раздел N 7),

дарение (раздел N 1),

ипотеку (залог недвижимости) недвижимого имущества (раздел N 11),

определение (изменение) долей в имуществе (раздел N 2),

раздел доли общего имущества (раздел N 3),

выдел в натуре доли из общего имущества (раздел N 3),

раздел наследства (раздел N 4),

отказ от наследства (раздел N 4),

наем (раздел N 5),

аренду (раздел N 5),

безвозмездное пользование (раздел N 5),

заключение договора передачи (приватизации) жилого помещения

в собственность без участия подопечного (несовершеннолетнего) (раздел N 8),

заключение договора о доверительном управлении имуществом

подопечного (раздел N 10),

отказ от права преимущественной покупки (мены) доли в праве

общей собственности на имущество (раздел N 9),

снятие денежных средств (раздел N 6),

закрытие банковского вклада (раздел N 6),

перевод денежных средств (раздел N 6),

изменение вида банковского вклада (раздел N 6),

выдача нотариальной доверенности (раздел N 12)

вид имущества (нужное отметить подписью):

жилое помещение,

нежилое помещение,

земельный участок,

объект незавершенного строительства,

дачный участок,

гараж,

транспортное средство,

ценные бумаги,

денежные средства (денежный вклад),

доля в уставном капитале юридического лица.

Перечень документов, предоставляемых заявителем:

N	Наименование документа	Количество листов

Всего документов _____ экз., всего листов _____.

Достоверность представленных сведений и документов подтверждаю.

Я,__________________________________________________________________ _______,

в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных

данных" даю согласие на обработку и использование данных, содержащихся в настоящем

заявлении и в представленных мною документах. Прошу вручить решение органа опеки и

попечительства лично мне или другому законному представителю несовершеннолетнего в МФЦ по

месту сдачи заявления.

/___________________/ /___________________/ /_____________________________/

(дата) (подпись) (расшифровка подписи, Ф.И.О.)

Принял: /_________________/ /_____________/ /__________________ ___________/

(дата) (подпись) (расшифровка подписи, Ф.И.О.)

Раздел N 1

Продажа, мена, дарение

____________________________________________________________________ _______

(адрес и характеристика имущества)

____________________________________________________________________ _______

общей площадью __ кв. м, принадлежащее мне на праве собственности: единоличной,

совместной, долевой

_________________________________________________________________________ __

(Ф.И.О. подопечного (несовершеннолетнего лица), дата рождения, размер доли)

____________________________________________________________________ _______

на основании _______________________________________________________________

(реквизиты документа: свидетельство о государственной регистрации права, выписка из Единого

государственного реестра прав недвижимости, удостоверяющая государственную регистрацию

возникновения или перехода прав на недвижимое имущество, договор купли-продажи, договор

передачи (приватизации) жилого помещения в собственность, договор дарения, договор мены,

свидетельство о праве на наследство по закону или завещанию, договор участия в долевом

строительстве, договор уступки прав требований по договору участия в долевом строительстве,

решение суда о признании права собственности)*

____________________________________________________________________ _______

Имущество отчуждается в связи _______________________________________________

(причина отчуждения)

____________________________________________________________________ _______

или выбрать из предложенных вариантов: улучшение жилищных условий, смена

места жительства, семейные обстоятельства и др.).

Согласие всех заинтересованных сторон имеется, мои имущественные и жилищные права

и интересы не нарушаются в связи (нужное заполнить):

приобретением имущества _____________________________________

(наименование имущества, адрес, характеристика)

____________________________________________________________________ _______

общей площадью _______________ кв. м, и оформлением имущества _______________

(размер доли)

в мою собственность;

приобретением права пользования и проживания в жилом помещении по адресу:

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ ______;

зачислением на мой банковский счет N___________________________

____________________________________________________________________ _______

(реквизиты счета)

Примечание: заполняется в случае, если отчуждаемое имущество (доля имущества) является не

единственным, в отношении которого подопечный или несовершеннолетнее лицо обладает

правом собственности, и родители (иные законные представители) не намерены приобретать

новое имущество (долю имущества).

приобретением имущества с использованием

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ ______;

(наименование документа, подтверждающего получение субсидии

и (или) другой государственной поддержки)

Примечание: заполняется в случае использования дополнительных мер государственной

поддержки.

Раздел N 2

Определение (изменение) долей в имуществе несовершеннолетнего

____________________________________________________________________ _______

(адрес и характеристика имущества)

____________________________________________________________________ _______

общей площадью ___________ кв. м, в том числе жилой площадью _________________

кв. м количество комнат _____, принадлежащем на праве собственности: ____________

____________________________________________________________________ _______

(Ф.И.О., дата рождения, размер доли)

____________________________________________________________________ _______

На основании ______________________________________________________________

(реквизиты документа: свидетельство о государственной регистрации права, выписка из Единого

государственного реестра прав недвижимости, удостоверяющая государственную регистрацию

возникновения или перехода прав на недвижимое имущество, договор купли-продажи, договор

передачи (приватизации) жилого помещения в собственность, договор дарения, договор мены,

свидетельство о праве на наследство по закону или завещанию, договор участия в долевом

строительстве, договор уступки прав требований по договору участия в долевом строительстве,

решение суда о признании права собственности) *

____________________________________________________________________ _______

определить в собственность подопечного (несовершеннолетнего) __________________

(Ф.И.О., дата рождения)

____________________________________________________________________ _______

долю в праве собственности на указанное имущество в размере ____________________

в связи ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

(причины необходимости определения (изменения) долей)

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ ______.

Согласие всех заинтересованных сторон имеется, мои жилищные и имущественные права и

интересы не нарушаются.

* Нужное подчеркнуть

/___________________/ /___________________/ /_____________________________/

(дата) (подпись) (расшифровка подписи, Ф.И.О.)

Раздел N 3

Раздел или выдел в натуре доли из общего имущества

____________________________________________________________________ _______

(адрес и характеристика имущества)

____________________________________________________________________ _______

принадлежащая мне на основании ____________________________________________

____________________________________________________________________ _______

(реквизиты документа: свидетельство о государственной регистрации права, выписка из Единого

государственного реестра прав недвижимости, удостоверяющая государственную регистрацию

возникновения или перехода прав на недвижимое имущество, договор купли-продажи, договор

передачи (приватизации) жилого помещения в собственность, договор дарения, договор мены,

свидетельство о праве на наследство по закону или завещанию, договор участия в долевом

строительстве, договор уступки прав требований по договору участия в долевом строительстве,

решение суда о признании права собственности) *

____________________________________________________________________ _______

доля выделяется ____________________________________________________________

(Ф.И.О. лица, которому производится раздел или выдел доли в натуре)

____________________________________________________________________ _______

в виде ______________________________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

общей площадью _________________ кв. м, в связи ______________________________

____________________________________________________________________ _______

(причины необходимости выдела доли)

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ ______.

Согласие всех заинтересованных сторон имеется, мои имущественные и жилищные права и

интересы не нарушаются в связи _______________________________________

____________________________________________________________________ _______

* Нужное подчеркнуть

/___________________/ /___________________/ /_____________________________/

(дата) (подпись) (расшифровка подписи, Ф.И.О.)

Раздел N 4

Раздел или отказ от наследства

____________________________________________________________________ _______

(адрес и характеристика, размер доли)

____________________________________________________________________ _______

в моих интересах на основании _______________________________________________

____________________________________________________________________ _______

(свидетельства о наследстве по закону (завещанию)) и его реквизиты)

____________________________________________________________________ _______

в связи ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

(причина раздела, отказа от наследства)

Согласие всех заинтересованных сторон имеется, мои имущественные и жилищные

права и интересы не нарушаются в связи с _____________________________________

____________________________________________________________________ _______

/___________________/ /___________________/ /_____________________________/

(дата) (подпись) (расшифровка подписи, Ф.И.О.)

Раздел N 5

Сдача в наем, аренду, безвозмездное пользование имущество

____________________________________________________________________ _______

(адрес и характеристика имущества)

____________________________________________________________________ _______

__________________

общей площадью __ кв. м, принадлежащее мне на праве собственности: единоличной,

совместной, долевой (нужное подчеркнуть) _____________________________________

(указать размер доли)

на основании ______________________________________________________________

(реквизиты документа: свидетельство о государственной регистрации права, выписка из Единого

государственного реестра прав недвижимости, удостоверяющая государственную регистрацию

возникновения или перехода прав на недвижимое имущество, договор купли-продажи, договор

передачи (приватизации) жилого помещения в собственность, договор дарения, договор мены,

свидетельство о праве на наследство по закону или завещанию, договор участия в долевом

строительстве, договор уступки прав требований по договору участия в долевом строительстве,

решение суда о признании права собственности) *

____________________________________________________________________ _______

Имущество отчуждается, в связи ______________________________________________

(пр ичина отчуждения)

____________________________________________________________________ _______

с ____________________ по ________________________ года.

Согласие всех заинтересованных сторон имеется, мои имущественные и жилищные права и

интересы не нарушаются, в связи с обязательным ежемесячным зачислением на мой банковский

счет N_______________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

(реквизиты счета)

в _________________________________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

(наименование банка или иного кредитного учреждения)

____________________________________________________________________ ______.

* Нужное подчеркнуть

/___________________/ /___________________/ /_____________________________/

(дата) (подпись) (расшифровка подписи, Ф.И.О.)

Раздел N 6

Распоряжение банковским вкладом подопечного (несовершеннолетнего)

(снятие денежных средств, закрытие вклада,

перевод денежных средств, изменение вида банковского вклада)

____________________________________________________________________ _______

(размер денежных средств)

____________________________________________________________________ _______

со счета N _________________________________________________________________,

находящегося в _____________________________________________________________

(наименование банка или иного кредитного учреждения)

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ ______,

принадлежащих мне

денежные средства будут расходованы на следующие цели:

____________________________________________________________________ _______

(цели расходования средств)

____________________________________________________________________ _______

перевести денежные средства на счет N _________________________

(реквизиты счета)

____________________________________________________________________ _______

(наименование банка или иного кредитного учреждения)

изменить вид банковского вклада с ______________________________

(наименование вида вклада)

____________________________________________________________________ ________

на ________________________________________________________________________

Раздел N 7

Обмен жилого помещения

____________________________________________________________________ _______

(адрес и характеристика жилого помещения)

____________________________________________________________________ _______

членом семьи нанимателя, которого я являюсь на основании

____________________________________________________________________ _______

(договор социального найма, ордер с указанием их реквизитов)

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ ______,

Согласие всех заинтересованных сторон имеется, мои имущественные и жилищные

права и интересы не нарушаются в связи (нужное отметить подписью):

включением меня в число членов семьи нанимателя жилого

помещения по договору социального найма по адресу:

____________________________________________________________________ _______

________________________________;

предоставлением мне права пользования и проживания в жилом

помещении по адресу: _______________________________________:

____________________________________________________________________ _______

Раздел N 8

Передача (приватизация) жилого помещения в собственность

____________________________________________________________________ _______

(адрес и характеристика имущества)

____________________________________________________________________ _______

передача (приватизация) жилого помещения в собственность без моего

участия_____________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

(адрес жилого помещения и характеристика)

Согласие всех заинтересованных сторон имеется, мои имущественные и жилищные права и

интересы не нарушаются в связи с тем, что я имею право собственности на приватизированное

(доли в праве собственности на приватизированное) недвижимое имущество по

адресу:________________________________________________________

_________________________________________________общей площадью:______кв. м.

/___________________/ /___________________/ /_____________________________/

(дата) (подпись) (расшифровка подписи, Ф.И.О.)

Раздел N 9

Отказ от права преимущественной покупки (мены)

доли в праве общей собственности на имущество

____________________________________________________________________ _______

(адрес и характеристика имущества)

____________________________________________________________________ _______

принадлежащего мне на основании ___________________________________________

____________________________________________________________________ _______

(реквизиты документа: свидетельство о государственной регистрации права, выписка из Единого

государственного реестра прав недвижимости, удостоверяющая государственную регистрацию

возникновения или перехода прав на недвижимое имущество, договор купли-продажи, договор

передачи (приватизации) жилого помещения в собственность, договор дарения, договор мены,

свидетельство о праве на наследство по закону или завещанию, договор участия в долевом

строительстве, договор уступки прав требований по договору участия в долевом строительстве,

решение суда о признании права собственности) *

____________________________________________________________________ ________

____________________________________________________________________ _____.

Согласие всех заинтересованных сторон имеется, мои имущественные и жилищные права и

интересы не нарушаются в связи _______________________________________

(причин ы отказа)

____________________________________________________________________ _______

* Нужное отметить

/___________________/ /___________________/ /_____________________________/

(дата) (подпись) (расшифровка подписи, Ф.И.О.)

Раздел N 10

Заключение договора о доверительном управлении имуществом подопечного

____________________________________________________________________ _______

(вид имущества, адрес, характеристика)

____________________________________________________________________ _______

Доверительным управляющим прошу назначить _________________________________

(Ф.И.О., дата рождения, в случае если юридическое лицо - N свидетельства ИНН,

учредительные документы: устав, учредительный договор)

____________________________________________________________________ _______

От управления данным имуществом предполагается ежемесячно получать прибыль в

сумме _________________________________________________________________руб.,

(цифрами и прописью)

из которых ____________________________________________________________ руб.

(цифрами и прописью)

будет расходоваться на содержание переданного по договору имущества,

______________________ руб. будет ежемесячно зачисляться на мой счет N ________

____________________________________________________________________ _______

(реквизиты счета)

в _________________________________________________________________________ _

(наименование банка или иного кредитного учреждения (организации))

/___________________/ /___________________/ /_____________________________/

(дата) (подпись) (расшифровка подписи, Ф.И.О.)

Раздел N 11

ипотека (залог недвижимости) недвижимого имущества

____________________________________________________________________ _______

(адрес и характеристика имущества)

____________________________________________________________________ _______

общей площадью __ кв. м, принадлежащее мне на праве собственности: единоличной,

совместной, долевой с использованием средств, предоставленных _________________

____________________________________________________________________ _______

(наименование кредитной организации)

____________________________________________________________________ _______

на основании кредитного договора ____________________________________________

(реквизиты договора)

____________________________________________________________________ _______

Согласие всех заинтересованных сторон имеется, мои имущественные и жилищные

права и интересы не нарушаются.

/___________________/ /___________________/ /_____________________________/

(дата) (подпись) (расшифровка подписи, Ф.И.О.)

Раздел N 12

Выдача разрешения на оформление нотариальной доверенности

На оформление нотариальной доверенности на имя_______________________________

____________________________________________________________________ _______

(Ф.И.О. кому доверенность оформлять, паспортные данные)

____________________________________________________________________ ______,

с целью ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

(вид, характеристика имущества, адрес нахождения)

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ________

принадлежащее мне на праве собственности: единоличной, совместной, долевой