Приложение 4. Решение об отказе в присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса

Приложение 4
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Присвоение объекту адресации
адреса, аннулирование его адреса"

_____________________________________________

(Ф.И.О., адрес заявителя (представителя) заявителя)

_____________________________________________

(регистрационный номер заявления о присвоении

объекту адресации адреса или аннулировании его адреса)

Решение об отказе
в присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса

от

N

____________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ ___

(наименование органа местного самоуправления, органа государственной власти субъекта Российской Федерации - города федерального значения или органа местного самоуправления внутригородского муниципального образования города федерального значения, уполномоченного законом субъекта Российской Федерации)

сообщает, что __________________________________________________________________

(Ф.И.О. заявителя в дательном падеже, наименование, номер и дата выдачи документа,

____________________________________________________________________ ___

подтверждающего личность, почтовый адрес - для физического лица; полное наименование, ИНН, КПП

____________________________________________________________________ ___

(для российского юридического лица), страна, дата и номер регистрации (для иностранного юридического лица),

____________________________________________________________________ ___,

почтовый адрес - для юридического лица)

на основании Правил присвоения, изменения и аннулирования адресов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 19 ноября 2014 г. N 1221, отказано в присвоении (аннулировании) адреса

(нужное подчеркнуть)

следующему объекту адресации _______________________________________

(вид и наименование объекта адресации, описание

____________________________________________________________________ ___

местонахождения объекта адресации в случае обращения заявителя о присвоении объекту адресации адреса,

____________________________________________________________________ ___

адрес объекта адресации в случае обращения заявителя об аннулировании его адреса)

____________________________________________________________________ ___

в связи с тем, что ____________________________________________________________

(основание отказа)

Уполномоченное лицо органа местного самоуправления, органа государственной власти субъекта Российской Федерации - города федерального значения или органа местного самоуправления внутригородского муниципального образования города федерального значения, уполномоченного законом субъекта Российской Федерации

(должность, Ф.И.О.)		(подпись)

М.П.