Приложение. Форма отчета о результатах деятельности казенного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Управление автомобильных дорог", подведомственного Департаменту дорожного хозяйства и транспорта Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, и об использовании закрепленного за ним государственного имущества

Приложение
к Порядку составления и утверждения отчета
о результатах деятельности казенного учреждения
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
"Управление автомобильных дорог", подведомственного
Департаменту дорожного хозяйства и транспорта
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры,
и об использовании закрепленного за ним
государственного имущества

ФОРМА
Отчета о результатах деятельности казенного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Управление автомобильных дорог", подведомственного Департаменту дорожного хозяйства и транспорта Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, и об использовании закрепленного за ним государственного имущества

Утверждено Директор казенного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Управление автомобильных дорог" _______________________Ф.И.О. директора

Согласовано Департамент дорожного хозяйства и транспорта Ханты-Мансийского автономного округа - Югры _______________________Ф.И.О. директора

ОТЧЕТ
о деятельности казенного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Управление автомобильных дорог"

Наименование учреждения ___________________________			Коды
		Форма по ОКУД
		Дата
Место нахождения __________________________		по ОКПО
		ИНН
		КПП
Периодичность: годовая		по ОКАТО

Раздел 1. Общие сведения об учреждении

1.1. Перечень видов деятельности, которые учреждение вправе осуществлять в соответствии с его учредительными документами

Наименование вида деятельности	Краткая характеристика	Правовое обоснование
1	2	3
1. Основные:
2. Иные:

1.2. Перечень услуг (работ), оказываемых потребителям за плату в случаях, предусмотренных нормативными правовыми (правовыми) актами

Наименование услуги (работы)	Потребитель (физические или юридические лица)	Нормативный правовой (правовой) акт
1	2	3

1.3. Перечень разрешительных документов, на основании которых учреждение осуществляет деятельность

Наименование документа	Реквизиты документа	Срок действия
1	2	3

1.4. Информация о сотрудниках учреждения

Численность работников	Количество работников		Уровень профессионального образования (квалификации) работников <*>		Причины изменения количества штатных единиц
	на начало отчетного периода	на конец отчетного периода	на начало отчетного периода	на конец отчетного периода
Штатная численность			X	X
Фактическая численность					X

<*> Уровень профессионального образования (квалификации) работников: высшее - 1, неполное высшее - 2, среднее профессиональное - 3, начальное профессиональное - 4, среднее (полное) общее - 5, основное общее - 6, не имеют основного общего - 7, ученая степень (доктор наук - 8, кандидат наук - 9).

1.5. Средняя заработная плата сотрудников учреждения

Средняя заработная плата (руб.)
За год, предшествующий отчетному		За отчетный год
Всего	В том числе за счет средств, полученных в рамках государственного задания	Всего	В том числе за счет средств, полученных в рамках государственного задания

Раздел 2. Результат деятельности учреждения

2.1. Изменение (увеличение, уменьшение) балансовой (остаточной) стоимости нефинансовых

активов относительно предыдущего отчетного года (в процентах)

N п/п	Наименование нефинансовых активов		Бюджетная деятельность			Приносящая доход деятельность
			балансовая стоимость нефинансовых активов на начало года, руб.	балансовая стоимость нефинансовых активов на конец года, руб.	изменение (увеличение, уменьшение), %	балансовая стоимость нефинансовых активов на начало года, руб.	балансовая стоимость нефинансовых активов на конец года, руб.	изменение (увеличение, уменьшение), %
1		2	3	4	5	6	7	8
1		Основные средства
		в разрезе счетов
2		Нематериальные активы
3		Непроизведенные активы
		в разрезе счетов
4		Амортизация
		в разрезе счетов
5		Материальные запасы
		в разрезе счетов
6		Вложения в нефинансовые активы
		в разрезе счетов
7		Нефинансовые активы в пути
8		Нефинансовые активы имущества казны
		в разрезе счетов
		Итого

2.2. Показатели кассового исполнения бюджетной сметы учреждения и показатели доведенных учреждению лимитов бюджетных обязательств

N п/п	Код бюджетной классификации (ЦСР)	Доведено лимитов бюджетных обязательств, руб.	Кассовое исполнение, руб.	Исполнение плана, %
1	2	3	4	5
	Итого

2.3. Общая сумма выставленных требований в возмещение ущерба по недостачам и хищениям материальных ценностей, денежных средств, а также от порчи материальных ценностей

N п/п	Наименование показателя	Всего, руб.	В том числе:
			бюджетная деятельность, руб.	приносящая доход деятельность, руб.
1	2		4	5
1	Недостачи материальных ценностей
2	Недостачи денежных средств
3	Хищение материальных ценностей
4	Хищение денежных средств
5	Порча материальных ценностей
	Итого

2.4. Изменения (увеличение, уменьшение) дебиторской и кредиторской задолженности учреждения в разрезе поступлений (выплат), предусмотренных бюджетной сметой учреждения, относительно предыдущего отчетного года

2.4.1. Динамика изменения дебиторской задолженности

N п/п	Вид поступлений (выплат)	Дебиторская задолженность на начало года, руб.	Дебиторская задолженность на конец года, руб.		Изменение (увеличение, уменьшение), %, (4)/(3)*100	Причины образования задолженности, нереальной к взысканию
			Всего	В том числе нереальная к взысканию
1	2	3	4	5	6	7
1	Дебиторская задолженность по выданным авансам, полученным за счет средств бюджета Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, всего
	Дебиторская задолженность по выданным авансам за счет доходов, полученных за счет средств федерального бюджета, всего
	Итого

2.4.2. Динамика изменения кредиторской задолженности

N п/п	Вид поступлений (выплат)	Кредиторская задолженность на начало года, руб.	Кредиторская задолженность на конец года, руб.		Изменение (увеличение, уменьшение), %, (4)/(3)*100	Причины образования просроченной задолженности
			Всего	В том числе просроченная
1	2	3	4	5	6	7
1	Кредиторская задолженность по расчетам с поставщиками и подрядчиками за счет средств бюджета Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, всего
2	Кредиторская задолженность по расчетам с поставщиками и подрядчиками за счет доходов, полученных от платной и иной, приносящей доход деятельности, всего
	Итого

2.5. Суммы доходов, полученных учреждением от оказания платных услуг (выполнения работ)

N п/п	Вид платных услуг (работ) <*>	Сумма доходов, полученных от оказания платных услуг (выполнения работ), руб.
1	2	3
	Итого

<*> В случае, если учреждением платные услуги потребителям не оказываются, в графе 2 "Вид платных услуг (работ)" указывается "не оказываются".

2.6. Цены (тарифы) на платные услуги (работы), оказываемые потребителям (в динамике в течение отчетного периода)

Наименование услуги (работы)	Изменение цены (руб.)
	с ____ 20 ___ г.	с ____ 20 ___ г.	с ____ 20 ___ г.	с ____ 20 ___ г.	с ____ 20 ___ г.
1	2	3	4	5	6

<*> В случае, если учреждением платные услуги потребителям не оказываются, в графе 1 "Наименование услуги (работы)" указывается "не оказываются".

2.7. Общее количество потребителей, воспользовавшихся услугами (работами) учреждения (в том числе платными для потребителей)

N п/п	Вид работ (услуг)	Платные/бесплатные работы (услуги)	Количество потребителей
1	2	3	4
	Итого количество потребителей платных услуг	X
	Итого количество потребителей бесплатных услуг	X
	Всего количество потребителей	X

2.8. Количество жалоб потребителей и принятые по результатам их рассмотрения меры

N п/п	Вид работ (услуг)	Количество жалоб	Принятые меры
1	2	3	4
1
2
3

Раздел 3. Об использовании имущества, закрепленного за учреждением

3.1. Сведения об использовании имущества, закрепленного за учреждением

N п/п	Наименование показателя		Ед. изм.		На начало года		На конец года		Изменение, гр. 5 - гр. 4
1	2		3		4		5		6
1	Общая балансовая стоимость недвижимого имущества, находящегося на праве оперативного управления		руб.
2	Остаточная стоимость недвижимого имущества, находящегося на праве оперативного управления		руб.
3	Общая балансовая стоимость недвижимого имущества, находящегося на праве оперативного управления и переданного в аренду		руб.
4	Остаточная стоимость недвижимого имущества, находящегося на праве оперативного управления и переданного в аренду		руб.
5	Общая балансовая стоимость недвижимого имущества, находящегося на праве оперативного управления и переданного в безвозмездное пользование		руб.
6	Остаточная стоимость недвижимого имущества, находящегося на праве оперативного управления и переданного в безвозмездное пользование		руб.
7	Общая балансовая стоимость движимого имущества, находящегося на праве оперативного управления		руб.
8	Остаточная стоимость движимого имущества, находящегося на праве оперативного управления		руб.
9	Общая балансовая стоимость движимого имущества, находящегося на праве оперативного управления и переданного в аренду		руб.
10	Остаточная стоимость движимого имущества, находящегося на праве оперативного управления и переданного в аренду		руб.
11	Общая балансовая стоимость движимого имущества, находящегося на праве оперативного управления и переданного в безвозмездное пользование		руб.
12	Остаточная стоимость движимого имущества, находящегося на праве оперативного управления и переданного в безвозмездное пользование		руб.
13	Общая стоимость недвижимого имущества, полученного в аренду <*>		руб.
14	Общая стоимость недвижимого имущества, полученного в безвозмездное пользование <*>		руб.
15	Общая площадь объектов недвижимого имущества, находящегося на праве оперативного управления		кв. м.
16	Общая площадь объектов недвижимого имущества, находящегося на праве оперативного управления и переданного в аренду		кв. м.
17	Общая площадь объектов недвижимого имущества, находящегося на праве оперативного управления и переданного в безвозмездное пользование		кв. м.
18	Общая площадь объектов недвижимого имущества, полученного в аренду		кв. м.
19	Общая площадь объектов недвижимого имущества, полученного в безвозмездное пользование	кв. м.
20	Количество объектов недвижимого имущества, находящегося на праве оперативного управления	шт.
21	Количество объектов недвижимого имущества, полученных в аренду	шт.
22	Количество объектов недвижимого имущества, полученных в безвозмездное пользование	шт.
23	Объем средств, полученных в отчетном году от распоряжения в установленном порядке имуществом, находящимся на праве оперативного управления	руб.
24	Площадь объектов недвижимого имущества, находящегося на праве оперативного управления, приходящаяся на одного работника	кв. м.

<*> Строки 13 и 14 заполняются согласно стоимости, указанной в Справке о наличии имущества и обязательств на забалансовых счетах (Справка в составе Баланса).

3.2. Наименование и прочая информация об излишнем, неиспользуемом имуществе, находящемся в оперативном управлении учреждения

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

3.3. Информация об участии учреждения в иных юридических лицах

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

Главный бухгалтер учреждения ____________________   ________________________________

                                                           (подпись)                         (расшифровка подписи)

Исполнитель ____________________   ________________________________

                              (подпись)                          (расшифровка подписи)

"_____" ____________________20___г.