Приказ Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского АО - Югры от 8 ноября 2018 г. N 1178 "О внесении изменений в приказ Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 28 декабря 2015 года N 1610 "Об организации оказания медицинской помощи жителям Ханты-Мансийского автономного округа - Югры при онкологических заболеваниях" (утратил силу)

Приказ Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского АО - Югры от 8 ноября 2018 г. N 1178
"О внесении изменений в приказ Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 28 декабря 2015 года N 1610 "Об организации оказания медицинской помощи жителям Ханты-Мансийского автономного округа - Югры при онкологических заболеваниях"

По результатам анализа за январь-июль 2018 года демографических показателей в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре, в том числе показателя смертности от злокачественных новообразований, в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи населению, актуализации плана маршрутизации пациентов со злокачественными новообразованиями приказываю:

1. Приложения 1, 4 приказа Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 28 декабря 2015 года N 1610 "Об организации оказания медицинской помощи жителям Ханты-Мансийского автономного округа - Югры при онкологических заболеваниях" изложить в следующей редакции:

"Приложение 1
к приказу Департамента здравоохранения
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 28 декабря 2015 года N 1610

Алгоритм
действия при подозрении или выявлений злокачественного новообразования в медицинских организациях Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

/-----------------------------\  /------------------------------------\

|Подозрение на злокачественное|  |      Подозрение или выявление      |

|новообразование установлено в|  |  злокачественного новообразования  |

| смотровом кабинете, на ФАПе |  | при обследовании в круглосуточном  |

|      (ОВП, при оказании     |  |стационаре в медицинской организации|

| амбулаторно-поликлинической |  |                                    |

|(стационарозамещающей) помощи|  \------------------------------------/

|в медицинской организации по |                    |

|      месту жительства,      |                    |

|  скорой медицинской помощи  |                    |

\-----------------------------/                    |

               |                                   |

/--------------------------------------------------------------------\

|     Проведение комплекса диагностических и лечебных мероприятий      |

|       в соответствии с приложениями 3, 4 к настоящему приказу        |

\----------------------------------------------------------------------/

        |                            |                          |

/---------------\  /------------------------------\   /---------------\

|                |  |     Диагноз не ясен после     |   |                |

|                |  |  обследования, проведенного   |   |                |

|                |  |в полном объеме в установленном|   |                |

|     Диагноз    |  |  настоящим приказом порядке   |   |     Диагноз    |

|злокачественного|  \-------------------------------/   |злокачественного|

|новообразования |                   |                  |новообразования |

|   установлен   |  /-------------------------------\  |   опровергнут  |

|                |  | Расширение объема исследований.|  |                |

|                --| в сложных клинических случаях  |--                |

|                |  |направление в специализированную|  |                |

\----------------/  |   медицинскую организацию по   |  \----------------/

        |           |   решению врачебной комиссии   |           |

        |           \--------------------------------/           |

        |                         |                              |

/----------------------------------------\ /----------------------------------\

|   Пациент направляется на консультацию   | |  Специализированная медицинская   |

|   в региональные онкологические центры   | |организация по профилю заболевания,|

|    в соответствии с приложением 2 или    | |      медицинская организация      |

| медицинскую организацию - при отсутствии | |    по месту жительства пациента.  |

|    противопоказаний для направления в    | |      Тактика ведения пациента     |

|специализированную медицинскую организацию| | определяется стандартами оказания |

|      в связи с тяжестью состояния        | |         медицинской помощи        |

\------------------------------------------/ \----------------------------------/

            |                        |              |

/-----------------------\    /--------------------------\

|Диагноз злокачественного|    |  Диагноз злокачественного |

|     новообразования    |    |новообразования опровергнут|

|        установлен      |    \---------------------------/

\------------------------/

            |

/--------------------------\

|Оказание специализированной|

|    медицинской помощи     |

\---------------------------/

Приложение 4
к приказу Департамента здравоохранения
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 28 декабря 2015 года N 1610

Алгоритм
действия при подозрении на рак поджелудочной железы в медицинских организациях Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

Обязательное обследование:

1. Фиброгастродуоденоскопия (далее - ФГДС).

2. КТ органов брюшной и грудной полости с внутривенным контрастированием.

3. Патоморфологическое исследование биопсийного материала.

Рекомендуемое обследование:

1. Рекомендуется выполнить ЭРХПГ при наличии механической желтухи, требующей выполнения стентирования общего желчного протока.

2. УЗИ брюшной полости и малого таза при невозможности выполнения КТ.

3. Рентгенографию грудной клетки при невозможности выполнения КТ.

4. Рекомендуется выполнить МРТ с внутривенным контрастированием при подозрении на наличие метастазов в печени, которые не удалось подтвердить / исключить другими методами или МРХПГ при наличии механической желтухи, требующей миниинвазивного дренирования желчных протоков.

5. Рекомендуется выполнить остеосцинтиграфию при подозрении на метастатическое поражение костей скелета.

".

2. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя Директора Департамента - начальника управления организации медицинской помощи Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры Касьянову Е.В.

Директор Департамента

А.А. Добровольский