Приложение

Приложение
к постановлению Администрации г. Сургута
от 12 сентября 2018 г. N 7008

В ________________________________________________
(указать уполномоченный орган)
от ________________________________________________
(для граждан - фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________
(для юридических лиц - полное наименование)
почтовый адрес заявителя:
__________________________________________________
адрес, местонахождение (для юридического лица)
__________________________________________________
телефон/факс______________________________________
адрес электронной почты
__________________________________________________

Заявление

Прошу предоставить информацию об объектах недвижимого имущества, находящихся в муниципальной собственности ____________________________ (указать наименование муниципального образования) и предназначенных для сдачи в аренду.

Результат предоставления муниципальной услуги прошу выдать (направить):

		лично в МФЦ
		лично в ______________________ (указать уполномоченный орган)
		посредством почтовой связи
		посредством направления на электронную почту ссылки на электронный документ, размещенный на официальном портале

____________________________________________________________________

(при подаче заявления представителем заявителя указать документ, подтверждающий полномочия представителя)

________ Дата _____________________________ Ф.И.О. (для физических лиц)

                                  подпись

_______ Должность ________________________ печать (для юридических лиц)

                                 подпись