Приложение 4. Расписка о получении документов

Приложение 4
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Прием заявлений, документов,
а также постановка малоимущих
граждан на учет в качестве
нуждающихся в жилых помещениях"

Расписка

Дана гр. _________________________________________________________________________ _

                                                    проживающему(щей )

____________________________________________________________________ _____________

                                            (адрес проживания заявителя)

о том, что от него (нее) _____________ получены следующие документы и копии документов:

1) _________________________________________________________________________ ______

(наименование документа, номер, кем и когда выдан, количество экземпляров)

2) _________________________________________________________________________ ______

3) _________________________________________________________________________ ______

4) _________________________________________________________________________ ______

5) _________________________________________________________________________ ______

Перечень документов, которые будут получены посредством направления межведомственных

запросов:

1) _________________________________________________________________________ ______

2) _________________________________________________________________________ ______

______________ дата

заявитель __________________________

                       (подпись, фамилия)

______________ дата

специалист __________________________

                        (подпись, фамилия)