Приложение 5. Справка о стаже муниципальной службы, учитываемом для исчисления размера пенсии за выслугу лет

Приложение 5
к Порядку назначения, перерасчета и выплаты пенсии
за выслугу лет лицам, замещавшим муниципальные должности
на постоянной основе и должности муниципальной службы
в органах местного самоуправления города Нижневартовска

Справка о стаже муниципальной службы,
учитываемом для исчисления размера пенсии за выслугу лет

____________________________________________________________________ ________,

                            (Ф.И.О. (последнее - при наличии) полностью)

замещавшего должность в _________________________________________________,

                                   (наименование структурного подразделения)

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

N п/п	N записи в трудовой книжке	Дата начала службы	Дата окончания службы	Наименование организации, должности	Продолжительность муниципальной службы		Стаж муниципальной службы, учитываемый для исчисления размера пенсии за выслугу лет
					в календарном исчислении	в льготном исчислении
1.
2.
3.
4.
На 01.01.2017
Всего

Руководитель__________________

Исполнитель___________________

М.П.

Дата выдачи___________________