Приложение 2. Заявление о включении в стаж муниципальной службы иных периодов

Приложение 2
к Порядку назначения, перерасчета и выплаты пенсии
за выслугу лет лицам, замещавшим муниципальные должности
на постоянной основе и должности муниципальной службы
в органах местного самоуправления города Нижневартовска

Главе города Нижневартовска

______________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

______________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя)

______________________________________________________

______________________________________________________

(должность заявителя, последнее место работы)

______________________________________________________

(место жительства)

______________________________________________________

(телефон)

заявление

В соответствии со статьей 25 Федерального закона от 02.03.2007 N 25-ФЗ "О муниципальной службе в Российской Федерации", абзацем 4 пункта 7 главы 4 Порядка назначения, перерасчета и выплаты пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим муниципальные должности на постоянной основе и должности муниципальной службы в органах местного самоуправления города Нижневартовска, утвержденного решением Думы города Нижневартовска от _____ N______, прошу включить (засчитать) в стаж муниципальной службы иные периоды работы, опыт и знания по которой необходимы были для выполнения обязанностей по замещаемой должности муниципальной службы, с _____________ по _______________________________________

____________________________________________________________________ _________

                     (должность, наименование организации)

____________________________________________________________________ _________

В указанный период работы занимался вопросами _________________________

_________________________________________________________